介入放射职业安全防护演示文稿.ppt

介入放射职业安全防护演示文稿
第一页，共二十六页。
（优选）介入放射职业安全防护
第二页，共二十六页。
介入放射学是在现代影像学设备的监视导引下，采用微创伤技术对疾病进行诊断和治疗的学科。
第三页，共二十六页。多汗等无力型神经衰弱症候群。
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职业损伤的危险因素 放射性损伤

（3）.放射性皮肤损伤：即X线直接作用于皮肤引起的放射性皮肤损伤。
临床表现：皮肤疼痛、红肿、伴有烧灼感、痒或麻木不适，
甚至局部出现红斑。
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职业损伤的危险因素 放射性损伤
放射性损伤介入放射技术在临床医学中的应用，给病人带来了很大的好处。但从事介入放射工作的人员，是长期的、较长时间的在x线的辐射场内进行操作，且随着手术次数的增加、曝光时间的延长，机体受到超职业剂量限值的辐射。
晚期效应 即机体组织癌变，如白血病、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌和皮肤癌等。
遗传效应 即X线辐射改变人体基因和染色体，使之畸变而影响后代，产生遗传性缺陷。
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职业损伤的危险因素 锐器伤
锐器伤: 是指在工作时间内有针头及其他一切锐器（如安
瓿碎片等）所造成的使皮肤出血的意外伤害。
主要器具：头皮针、输液针头、刀片、安瓿及抽血针头，
其中空心针头占79%。
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职业损伤的危险因素 锐器伤
锐器伤是血源性感染疾病的主要途径。
据国外研究表明，经针刺感染HBV的可能性为6％～30%；感染HCV的可能性为3％～10%；感染HIV的可能性为O．2％～0．5％。而肝癌患者血清HBsAg及其他乙型病毒性肝炎的阳性率可达90％；肝细胞癌中5％～8％患者抗HcV阳性，艾滋病流行也已进入快速增长期。在为肝癌患者行介入治疗中就存在着较高的职业损伤风险。据报道：我国护士乙肝疫苗接种率只有52．53％，说明医护人员的防护意识不强，如何加强医护人员的职业防护是管理者需要解决的重要问题。
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与锐器伤相关的工作行为
①
手术对象的不合作
②
缺乏标准预防的知识
③
不正确的个人操作****惯
④
不良的环境因素和工作繁忙
⑤
职业损伤的危险因素 锐器伤

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职业损伤的危险因素 生物因素
为减少x射线对人体的辐射损伤，在x线球管和人员之
间放 置一种能有效吸收射线的屏蔽材料，如铅玻璃、铅
板等。铅在减弱甚至消除射线对人体的危害的同时，机房
也变成了一个铅房：X射线可引起室内空气电离，产生多种
产物如氮氧化物、臭氧、自由基等，并导致正、负离子平
衡失调；
介入手术过程中，护士先将化疗药物稀释好备介入术中应
用，化疗药物和消毒药物的挥发气体在密闭的室内循环，
可通过呼吸道和皮肤粘膜进入人体，产生不良后果。
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化学消毒剂
吸入性***
及化疗药物
异味
职业损伤的危险因素 生物因素
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防护水平最优化：照射应保持在合理
且尽可能低的水平
②
辐射实照践正当化：避免不必要的照射
①
个人剂量限值：满足①和②原则的同时
规定工作者和患者个人
剂量当量限值。
③
职业损伤的防护 X线的防护

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①
X线机的固有防护
②
时间防护
③
距离防护
④
屏蔽防护
职业损伤的防护 X线的防护

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介入操作者
术中、术后防护措施
患者
术中、术后防护措施
职业损伤的防护 X线的防护

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工作人员佩戴射线剂量检测器
（每年接触的定量不超过5%）
①
应执行防护规章制度
（铅围裙、铅围脖、铅眼镜、铅帽、铅手套）
②
定期进行防护检查
（血常规1次/月、系统检查1次/年）
③
适当增加营养，增加室外活动，避免过于劳累
（蛋白质、必需氨