中西医结合治疗难治性肾病综合征40例.docx

中西医结合治疗难治性肾病综合征40例
 
 
 
 
 
   
 
 
 
摘要：目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将40例难治性肾病综合征患者，随机平均分为两组，对照组患者采   
 
   
中西医结合治疗难治性肾病综合征40例
 
 
 
 
 
   
 
 
 
摘要：目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将40例难治性肾病综合征患者，随机平均分为两组，对照组患者采用常规西医治疗方案，观察组则在常规西医治疗方案基础上，加用中医辨证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，％，％。经比较，两组患者的总有效率差异具有显著性（P＜），且观察
组明显优于对照组。两组患者治疗后血浆清蛋白及24h尿蛋白定量等指标，差异具有显著性（P＜），且观察组改善情况均明显优于对照组。结论中西医结合可有效治疗难治性肾病综合征，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；难治性肾病综合征；临床疗效
难治性肾病综合征（NephroticSyndrome，NS）是指采用足量激素治疗56~84d以上，但病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞综合症等致命的并发症，并最终可进展为慢性肾衰竭，给患者造成巨大的身体和经济负担，甚至威胁生命[1]。我科对难治性肾病综合征患者，采用中西医结合方案进行治疗，发现临床疗效较好，现将相关经验汇报如下。


随机选取2012年1月~2014年12月在我科接受治疗并诊断为难治性肾病综合征的40例患者，将这40例患者平均分为两组。观察组中，男性14例，女性6例，年龄范围为23~66岁，平均为（±）岁，病程1~3年，平均病程为（±）年。对照组中，男性15例，女性5例，年龄范围为21~65岁，平均为（±）岁，病程1~，平均病程为（±）年。两组患者在病例数、性别、年龄和病程等方面差异均无统计学意义（P＞），可进行比较。

所有患者的诊断参照如下标准，（1）大量蛋白尿（＞／24h）；（2）低蛋白血症（清蛋白≤30g／L）；（3）水肿明显；（4）高血脂症；（5）排除狼疮性肾炎及糖尿病肾病等继发病肾病综合征；（6）针对原发性肾病综合征，采用强的松激素按照标准疗程治疗有效，半年内复发≥2次，1年内复发≥3次，或采用强的松激素治疗无效的患者，其中（1）、（2）、（5）和（6）为必备标准[2]。

对照组患者采用常规西医治疗方案，即按照患者的标准体重，制定用药方案。强的松1mg／kg／d，早晨1次顿服，待治疗56d后，开始减量。减量治疗期间，按照每周5mg递减，／kg／d时，，进入维持治疗阶段。维持治疗阶段，以未出现临床症状，并应用最小剂量，一般为10mg／d，维持治疗时间为42d。依照环磷酰***10mg／kg，加入生理盐水，静脉滴注，每7d治疗1次。
观察组患者，常规西医治疗方案与对照组相同，并在此基础上，采用中医辨证治疗。