布地奈德联用优喘平治疗支气管哮喘疗效观察.doc

布地奈德联用优喘平治疗支气管哮喘疗效观察
摘要目的:观察小剂量布地奈德联用控释茶碱治疗哮喘临床效果。方法:采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分成两组:(1)观察组:吸入布地奈德200~400ug
d,加上优喘平400mg
d;(2)对照组:吸入布地奈德600~1000ug
d,每组27例,疗程12周。结果:观察组:FEV1、PEF变异率及无症状天数增加与对照组比较,结
果相当,无统计学差异;两组药物不良反应率有统计学差异。结论:布地奈德联用控释茶碱治疗哮喘与大剂量吸入布地奈德疗效相当,而不良反应明显减少。关键词布地奈德优喘平联合应用哮喘
支气管哮喘的本质是气道慢性炎症,抗炎治疗首推吸入型糖皮质激素。但长期大量使用糖皮质激素可导致局部或全身副作用的发生。我们联合使用小剂量糖皮质激素(布地奈德200~400ug
d)与茶碱控释剂(优喘平400mg
d)治疗支气管哮喘,取得了和使用大剂量糖皮质激素(布地奈德600~1000ug
d)相当的疗效,且明显减少了糖皮质激素的副作用。现报道如下:
1对象和方法
~05月我院门诊呼吸科诊断明确的轻~中度支气管哮喘患者,诊断标准参照中华医学会呼吸病分会哮喘学组制室的诊断标准,并符合以下入选标准:年龄14~65岁;肺功能指标60预计值<FEV1<80预计值,入选前4周内无全身使用糖皮质激素;入选前2周内无使用白三烯受体拮抗剂;入选前2周内无呼吸道感染及全身感染;无严重的全身性疾病及精神异常;非孕妇及哺乳期妇女;正在使用布地奈德200~400ug
d仍有症状的患者。
,将患者随机分成两组,两组患者一般资料、年龄、体重、哮喘严重程度、基础FEV1、FEV1占预计值的百分数、PEF变异率,病史年数等各项指标在治疗前比较均有可比性。(1)试验组:原有布地奈德200~400ug
d剂量不变,加服优喘平400mg
d;(2)对照组:加大布地奈德剂量600~1000ug
d。疗程12周。观察期间禁用全身激素及口服其它支气管扩张剂,但可按需使用吸入型短效支气管扩张剂沙丁胺醇。试验组28例,对照组30例,试验组有1例因药物不良反应于第3天退出试验;对照组有3例因不良反应分别于第2、第5、第7天退出试验。
2结果
、PEF变异率、无症状天数对比结果,见表1
表1平均FEV1占预计值百分比、PEF变异率、无症状天数两组间治疗前后比较
治疗前
试验
对照
治疗第1周
试验
对照
治疗第4周
试验
对照
治疗结束
试验
对照
FEV1占预计值()








PEF变异率()








无症状天数()








从表1
可以看出,两组治疗均取得了较好临床效果,两组治疗结果各项指标对比,经统计学处理,两组间差别无显