iabp操作方法技巧.ppt

iabp操作方法技巧
主要内容：
一、CS100的操作使用步骤
二、球囊导管的介绍
三 、球囊导管植入的操作步骤
四、CS100的报警分析和处理
五、治疗中可能出现的并发症及处理
CS100的操作使用步
iabp操作方法技巧
主要内容：
一、CS100的操作使用步骤
二、球囊导管的介绍
三 、球囊导管植入的操作步骤
四、CS100的报警分析和处理
五、治疗中可能出现的并发症及处理
CS100的操作使用步骤
一、开启程序
二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力
三、连接心电图导线和压力传感器
四、连接气路延长管
五、开始反搏
一、启动程序
1. 打开总电源
将电源线插入合格的交流电源插座
保证电源线与反搏泵背面的接口稳定连接
总电源位于开的位置
一、启动程序
2. 打开主机电源
打开主机电源开关，等待大约10秒钟，直到屏幕出现系统测试通过信息。
系统测试通过信息
主机电源
氦气瓶固定开关
二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力
慢慢地按逆时针方向完全打开氦气瓶阀门，确保氦气指示器的显示表明在氦气瓶中有足够体积的氦气。
氦气瓶阀门
氦气指示器
三、连接心电图导线和压力传感器
ECG电缆连接口
血压电缆连接口
外接ECG电缆连接口
连接心电图导线
CS100键盘
球囊导管的介绍
球囊导管的型号及选择
球囊导管耗材的组成
球囊导管工作状态时的各种压力波形
一、球囊导管的型号及选择
MAQUET提供全系列导管
常用导管有34cc、40cc两种
以病人的身高作为选择导管的依据
Balloon Membrane
Proximal Marker
Universal Sheath Seal
STAT-GARD Sleeve
Y- fitting
Extracorporeal Tubing
Distal Marker
Catheter Shaft
Suture Pads
1. 常规球囊导管的结构组成
Inner Lumen Port
远端标记
球囊膜
近段标记
延长管
延伸管
导管轴
通用鞘
STAT-GARD轴
中心管内腔
Y型接口
二、球囊导管耗材的组成
IAB TRAY球囊托盘
2. 球囊耗材包括
INSERTION KIT TRAY穿刺包托盘
2. 球囊耗材包括
三、球囊导管工作状态时的各种压力波形
1. 正常的球囊压力波形
2. 球囊压力波形的变化
平台期 (IAB球囊100%充满)
充气峰值(正压)
IAB 放气
IAB 充气
零基线
回到零基线
放气峰值(负压)
1. 正常的球囊压力波形
心动过缓
心动过速
心率
2. 球囊压力波形的变化
心律
血压
低血压
高血压
漏气
球囊打结
持续充气
球囊导管植入的操作步骤
IAB 导管的插管
IAB 导管的准备
无鞘插管或有鞘插管
压力监测设置
连接到 IABP
球囊导管植入的位置:
在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。
如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯角，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入 的长度。 [备注：置入后应立即进行X线摄片，以确认球囊导管置入在正确位置。]
一、IAB 导管的插管
二、IAB 导管的准备
三、无鞘插管
三、有鞘插管
四、压力监测设置
五、连接到 IABP
CS100的报警分析和处理
显示报警信息时，将暂停IAB 辅助设备并持续发出声音。
显示警报信息时，IAB 辅助治疗不会暂停，但需要更正操作
报警信息
报警信息
报警信息
二、警报信息
二、警报信息
并发症及处理
肢体缺血
穿刺点出血
血小板减少症
球囊导管不工作
球囊泄漏
感染
主动脉夹层动脉瘤
骨筋膜室综合征
一、肢体缺血
检查远端脉搏，皮肤颜色、皮温、和毛细血管再充盈（q30min，共2h）
检测脚趾双侧温差
评估：
小型号鞘、导管
风险评估：女性、糖尿病、外周血管疾病
选择最好脉搏跳动的分支
预防