肝癌化疗药物与分子靶向药物治疗规范及指导原则.docx

肝癌化疗药物与分子靶向药物治疗标准及指导原那么
治疗标准
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、：肝切除、肝移植、介入治疗、射频消融、转基因病毒及联合分子靶向治疗等各种技术.
系统hemotherapy,全身化疗〕是指主要通过口服、肌肉或
,系统化疗就开始用于治
疗肝癌,,包括
ADM/EADM5-Fu、PDD?口MM曲,都曾试用于肝癌,但单药有效率都比拟低〔一般<10%〕,缺乏高级别的循证医学证据说明具有生存获益；仅个别研究提示：与
BSC1比,含ADM勺系统化疗可能延长晚期HCC&者总的生存时间；同时,可重
复性差,毒副反响明显,,多年来有关研究
较少,水平低下,停滞不前.
：
〔1〕.亚***酸注射液：
三氧化二种〔AS2Q,亚种酸〕是中药***的主要成分,我国学者首创应用其
注射液〔亚***酸注射液〕治疗早幼粒细胞白血病,,国
内多中央协作临床研究的结果说明采用亚***酸注射液治疗中晚期原发性肝癌具
有一定的姑息治疗作用,可以限制病情进展,改善患者生活质量、减轻癌痛和延
长生存期,同时不良反响较轻,患者的耐受性较好；因此,亚***酸注射液已经获
得国家食品药品监督治理局〔SFDA〕批准增加晚期肝癌的适应证,成为第一个通

时,应注意选择适当的患者,注意积极防治不良反响,特别是肝肾毒性.
.FOLFOX方案：
近年来,奥沙利柏〔OXA〕等新一代的化疗药物相继问世和应用,使得胃肠癌
化疗进步明显,预后显著改善,推动和启发了肝癌化疗的研究,使肝癌不适合系

究,均提示含OXA勺方案治疗肝癌有效,客观有效率有所提升,能够限制病情发
展,减轻病症,可能延长生存,
对照用于不适于手术或局部治疗的晚期肝癌患者姑息性化疗的国际多中央田期
临床研究〔EACHff究〕结果已经公布,已证实含OXA勺联合化疗可以为晚期HCC
患者带来较好的客观疗效、限制病情和生存获益,
国际国内学术界的高度重视,改变了晚期HCC系统化疗长期缺乏标准方案的现
状,引起肝癌治疗观念的重大变革.
目前认为,HCO对含OXA?,系统化疗明显优于一般性支持治疗,不失为一种可以选择的治疗方法,其主要适应证：
〔1〕合并有肝外转移的晚期患者；
〔2〕虽为局部病变,但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者,如肝脏
弥漫性病变或肝血管变异；
〔3〕合并门静脉主干或下腔静脉瘤栓者；
〔4〕屡次肝动脉栓塞化疗〔TACE后肝血管阻塞以及或介入治疗后复发的
患者.
当然,系统化疗应当严格掌握临床适应证,及时评估疗效,密切监测和防治
,对于具有以下情况之一的患者不宜进行系统化疗:
①ECOG>2,Child-Pugh>7分；
②白细