放射学阴性中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎临床诊断研究.docx

放射学阴性中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎临床诊断研究
 
 
(佳木斯肿瘤结核医院骨外科黑龙江佳木斯154002)
【摘要】目的：对比分析2013年4月至2014年9月我院初次确诊为强直性脊柱炎（AS）和放射学阴性脊柱炎患者 
 
放射学阴性中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎临床诊断研究
 
 
(佳木斯肿瘤结核医院骨外科黑龙江佳木斯154002)
【摘要】目的：对比分析2013年4月至2014年9月我院初次确诊为强直性脊柱炎（AS）和放射学阴性脊柱炎患者（nr-sxSpA）共计98例患者的临床特征和影像学特点。方法：统计我院收治的被确诊为强直性脊髓炎（AS）48例，放射学阴性脊柱炎（nr-sxSpA）患者50例。结果：AS组男性患者比例和病程时间明显高于nr-sxSpA组（P＜，P=）。磁共振成像（MRI）结果显示AS组的骶骼关节水肿发生率低于nr-sxSpA组（P=）结论：中轴型脊柱关节炎（SpA）在初期诊断中可以以MRI骨髓水肿程度来判定放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-sxSpA）和强直性脊柱炎（AS）
【关键词】放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）强直性脊柱炎（AS）磁共振成像（MRI）骨髓水肿
R44A2095-1752（2014）36-0206-02
脊柱关节炎是脊柱、外周关节及其附近结构的复杂炎症疾病，包括银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、类风湿性干戒烟、未分化关节炎及强直性脊柱炎等。近些年由于强直性脊柱炎（AS）的诊断标准相对落后，与新提出的放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）在临床诊诊断中存在争议，经本研究发现AS和nr-axSpA患者在性别，病程时间和磁共振成像的骶骼关节水肿方面存在差异，不能将其视为同一种疾病。报告如下。

：选取我院自2013年4月至2014年9月我院初次确诊为强直性脊柱炎（AS）和放射学阴性脊柱炎患者（nr-sxSpA）共计98例患者。
：搜集AS组和nr-axSpA组患者的临床资料，包括年龄、性别、病程长短，磁共振成像等。由5位专家重新诊断，在4位以上专家意见一致时确诊并重新分组。AS诊断标准符合2009年AS诊断标准符合1984年纽约标准，放射学阴性中轴SpA诊断标准为2009年ASAS中轴SpA分类标准。
：患者性别比例，病程长短，发病年龄，家族病史，外周关节炎人，指、趾炎，C反应蛋白（CRP），磁共振成像（MRI）
：，AS组和nr-axSpA组进行X2检验，P＜，具有统计学意义。

（AS）和放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-sxSpA）的临床资料对比见表一（P＜）
表一两组患者的治疗效果对比分析表［n（%）］
Nr-axSpA患者磁共振成像中46例患有骶骼关节水肿

由外国文献中提出的nr-axSpA在我国临床SPA诊断中存在争议，出现很多误诊病例，磁共振成像发现骶骼关节炎可作为其诊断标准，但也存在争议，有人认为AS为nr-axSpA发展的结果，研究发现nr-axSpA和AS临床资料中性别，病程，临床症状上存在差