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揿针联合电针治疗膝骨关节炎的临床观察
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
【摘要】目的 观察揿针联合电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例患者随机分为电针组3特别是对疼痛性疾患可达针到痛减之效。本研究对揿针联合电针治疗膝骨关节炎进行临床治疗效果比较研究。
1 临床资料
一般资料
我院中医科门诊符合膝骨关节炎的西医诊断标准者60例，随机分为电针组30例，揿针联合电针组30例。2组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P＞),具有可比性。详见表1。
表1 2组患者一般资料比较
组别
总数（n）
性别（n）
年龄（岁）
男
女
电针组
30
8
22
69±10
揿针+电针组
30
5
25
65±10
诊断标准
采用1995年美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎的诊断标准[1]。①1个月来大多数时间有膝痛;②骨赘形成;③年龄≥40岁;④晨僵≤30 min;⑤关节活动时有骨摩擦音。满足①＋②条或①＋③＋④＋⑤条者可诊断。

①符合膝骨关节炎诊断标准。②年龄在40～80岁之间 ③近1个月来未曾服用激素类药。④患者对治疗知情同意。

①关节感染性疾病、肿瘤和急性膝关节损伤、风湿和类风湿性骨关节炎等② 关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨性强直者③ 合并有心脑血管、肝肾和造血系统严重疾病者及精神疾病患者④妊娠期和哺乳期患者⑤不能接受针灸者。⑥治疗期间接受其他西医药物及理疗的治疗者。
2 治疗方法
本次研究所选穴位的定位均根据《中华人民共和国国家标准经穴部位》GB12346-90 而定[2]。取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘。 mm×40～70 mm 一次性针灸针, G6805-Ⅱ型电针仪。

患者坐位，双膝自然垂地，取膝关节4个穴位，得气后接电针仪，选择疏密波，调节频率，以患者酸胀为宜，予以红外线灯照，留针20分钟，每星期治疗2次，每5次一个疗程，连续治疗2个疗程。每个疗程后统计疗效。

相同的电针治疗结束后，取内膝眼、犊鼻，和另2个疼痛阿是穴，将一次性揿针埋于上述穴位，留针回家。嘱患者主动按压膝周，感受针刺感。留针24小时后取下。每星期治疗2次，每5次一个疗程，连续治疗2个疗程。每个疗程后统计疗效。
3 治疗效果

①膝关节疼痛评分。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者膝关节主观疼痛的程度，记录疼痛数值。
②膝关节功能评价。采用WOMAC评价量表，该量表是对患者患病关节从疼痛、僵硬和功能3个方面共24个项目进行评价。其中疼痛有5个项目，僵硬有2个项目，关节功能有17个项目。采用VAS评价每一个问卷问题，WOMAC评分越高表示膝骨关节炎越严重。

对收集的数据进行规格化，数量化和统计学分析。采用SPSS 21．0统计学软件包进行数据分析，数据以均数±标准差表示，计量资料比较选用t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。

治疗前后膝关节疼痛VAS 比较
由表2可知，治疗前2 组患者的膝关节疼痛VAS 评分比较差异无