货物运输保险理赔实务.ppt

货物运输保险理赔实务
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一、接报案
通常客户报案方式为热线电话，但也有来人、来函、传真、电邮等方式，不论何种方式，理赔人员都要认真、热情接待，问清事故及损失情况，查阅保单或单底，落实出险时间是否在保险期限内、出险标货运险属于定值保险，损失一般是以保险金额的损失率来计算；
对进出口货运险应该注意审核保额与成交价值的比例，如超出130%要调阅投保单落实原因，避免道德风险；
国内货运险通常不存在加成问题，如保额高于货价，则超出部分无效。
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五、立案审批
赔案综合报告书要做到精炼，准确，全面。如涉及追偿的，要评估可行性，对成本、前景及可能出现的问题进行分析和建议。
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六、结案赔付
应注意最迟在赔付同时得到被保险人签章的赔款收据和权益转让书（对境外支付的可视情况暂不要求，但须将汇款底单或银行汇票复印后附在案卷中备查）；
定损资料必须有被保险人的签章认可；
如涉及追偿的赔案，应将付款的银行凭条（或支票及存根、汇票）复印入卷，作为证据备份；
涉及临分的赔案，理赔人员要与分公司再保管理人员配合，在结案后迅速通知再保管理人员，以保证其在结案赔付后3日内将相关案卷材料上报总公司财产险部再保处。
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七、损余处理
损余物资原则上应该与被保险人协商确定合理残值，并在理算时扣除；
如涉及公估人及检验机构介入定损的赔偿，则以其合理评估价值为准；
如被保险人拒不接受我方残值评估，则在上报分公司最高级别核赔人审批后，可以对损余物资进行回收销售处理，销售工作要根据实际情况做到公平，合理，审慎。销售收入要在系统中录入以冲抵赔款。
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八、追偿
小于等于10万元人民币的追偿案件，分公司自行处理，或经审批放弃。
超过10万元的追偿案件，必须上报总公司财产险部备案，并定期上报进展。遇有重大问题（诉讼、扣船、担保、协议赔偿等）要上报审批。总公司财产险部对案情的进展实行过程管理。
如涉及诉讼，则聘请律师等工作要经过总公司合规部审批。
涉及诉前扣船的情况，在情况紧急时，分公司可以由最高核赔人先行审批执行，并在下一个工作日之内将详细情况上报。
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九、案卷存档
由于水险案件的特殊性（赔偿标的损失后可能涉及追偿，共同海损摊回等各种工作），因此赔偿后对案卷的归档应该注意分类：1）对一般案件（不涉及追偿、或根据实际情况放弃追偿，没有其他任何后续工作）的情况下，可对案卷正常归档；2）对赔案有后续工作的案卷，理赔人员应该对案件进行专门编号，并登记在册后将案件交内勤单独保管，调阅使用需登记。案卷中的原件如需要调出，则必须书面记录，由理赔经理签字后调出，交接时要签字，并保留复印件。
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十、理赔注意事项
在案件处理过程中，要对每一次联络和进展进行记录，使用《理赔联系记录》；
完善审批制度，下级核赔人要及时将案情进展向上级核赔人汇报（依据权限），必要的审批工作使用《理赔日志》；
重大赔案、拒赔、追偿、涉讼、疑难、通融赔案及未决赔案的管理，按照有关制度执行。
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货运保险的保险利益
MIA1906, 5(1), (2)规定：“保险利益是一个人与航海有利害关系，特别是当他与该航海或处在危险中的保险财产具有法律或衡平法的关系，如保险财产安全或按时抵达，他即能从中获益；如保险财产灭失、受到损害，或被滞留或引起有关责任，他的利益将受到损害。”
国际海运货物保险的保险利益是指被保险人对保险标的（国际海运货物）具有法律上承认的利益，被保险人因该标的出险而损失或产生责任，该损失和责任受保险保障的经济利益。货物的卖方、买方、银行等可以成为保险利益的主体。
保险利益
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货运保险的保险利益
买卖双方依据INCOTERMS的规定的风险转移点来相应地承担货物的运输风险，承担风险一方自承担风险时起对货物具有保险利益。
例如：最常见的贸易方式FOB、CFR、CIF，均以发货港的船舷为风险转移点。
投保时被保险人（或投保人）不必具有保险利益，但当保险标的发生保险事故时，被保险人必须具有保险利益。保险事故发生时，被保险人未获取保险利益的保险合同无效。
保险利益
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国际贸易术语解释通则（INCOTERMS）对贸易成交方式的分类：
E-TERMS（DEPARTURE TERMS）
EXW
F-TERMS（SHIPPING TERMS – MAIN CARRIAGE UNPAID）
FCA、FAS、FOB
C-TERMS（SHIPPING TERMS – MAIN CARRIAGE PAID）
CFR、CIF、CPT、CIP
D-TERM（ARRIVAL TERMS）
DAF、D