单臂外固定架治疗胫腓骨干骨折59例报告.pdf

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单臂外固定架治疗胫腓骨干骨折例报告
位对线满意,有连续性骨痂通过骨折线, 缩短其愈合时间;对开放性骨折,可以
王立斌王庚局部无压痛、叩击痛,患肢无明显短缩,骨同时处理软组织创面,不影响骨折固定,
山东淄博市张店区中医院折成角。,膝关节屈伸功能受限在。术后便于换药、引流、植皮等处理,减少感
以内,踝关节屈伸活动受限在。以内;②染的机会,甚至是某些复杂情况下的惟一
关键词胫骨骨折腓骨单臂外固定架好转:对位对线尚可,骨折线模糊,患肢短选择;可以早期进行功能锻炼,避免关
:./.. —.. 缩,成角。,膝关节屈伸功能受节僵直,而不影响骨折愈合;原始骨痂
. 限在。~。以内,踝关节屈伸活动受形成后,通过放松固定臂中间的锁钮,可
限在。一。以内;③未愈:骨折对位对以增加对骨折断端的应力刺激,消除应力
年月~年月对例线差或不愈合,患肢短缩,膝关节遮挡,即由早期的刚性固定转为后期的弹
胫腓骨干骨折患者行单臂外固定架治疗, 屈伸活动受限在。以上,踝关节屈伸活性固定,有利于骨痂的生长、塑形,从而达
所有患者均获随访,且均回院拆除,效果动受限在。以上,患肢不能负重。到骨折早期愈合的目的;可以在骨折位
满意,现报告如下。置不满意的情况下重新调整复位。理想
结果的骨折治疗方法应同时满足以下几点要
资料与方法例经—个月随访,均获骨性求:①骨折解剖复位;②可靠的固定;③骨
本组患者例,均为单侧,其中男愈合,无明显畸形,无膝、踝关节僵硬。愈折快速愈合,功能同时恢复;④方法简单,
例,女例;年龄~岁;开放性骨合时间~个月,。术后损伤小、经济、不需二次手术”。外固定
折例,闭合性骨折例;车祸致伤有例患者未遵医嘱,个月时患肢即开架基本满足上述要求。
例,坠落伤例,压砸伤例;粉碎型始负重,致断端发生成角移位,及时给予单侧外固定架操作方便,具有一定的
例,螺旋型例,横断型例,短斜型***下矫正,后正常愈合。按上述标准评实用价值,特别适合基层医院应用。但
例,长斜型例。定疗效,本组临床治愈例.,好是,任何固定器械都有其局限性,其缺点
治疗方法:根据骨折情况,对横断、短转例.% 。在于:针孔易感染;一旦出现问题需
斜型骨折先行型臂***定位或根据要拆除钢针时,难以立即更换其他内固
线片,确定断端平面,于小腿前内侧经皮讨论定;体外装置对日常生活影响较大,如
钻孔,中间两孔距离断端均,另两胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛,应注意沐浴等;还可能出现固定螺钉松动、成
孔间距无硬性规定,但最好选择在坚质骨检查组织损伤的范围和程度,以及有无神角畸形、骨不连等并发症。所以在应用单
处,以增加其牢固性。分别拧入枚长杆经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨臂外固定架时还应注意以下几点:①应用
螺丝钉,以刚出对侧骨皮质为度。安装固折,应注意胭动脉和腓总神经损伤的可配套螺纹钉,不能用钢针代替,以免松动。
定架长臂,***或不***下,手法复位后, 能。对骨折端的重叠、成角和旋转移位, 螺纹钉以刚出对侧皮质为宜,不能过深或
拧紧各螺丝,再次***,进一步纠正其短应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和过浅。技巧为到达对侧皮质时有阻力感,
缩、旋转、成角畸形,使之尽量达到解剖复发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板出皮质