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先兆流产的健康教育
先兆流产的健康教育
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的***流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未 The document was finally revised on 2021
先兆流产的健康教育
先兆流产的健康教育
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的***流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。
病因
染色体异常是流产的主要原因。

（1）全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。
（2）内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。
（3）免疫功能异常。
（4）严重营养缺乏。
（5）不良****惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用***等毒品。
（6）环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。
（7）子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
（8）创伤 如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。
（9）情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。
临床表现
1. 停经 大部分自然流产患者均有明显停经史。
2. ***出血和腹痛
首先出现的症状往往是***出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。
妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。
有时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。
治疗原则
对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁***外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素（黄体***针）支持治疗。晚期妊娠，可予硫酸镁针保胎治疗，需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量，