本肿瘤细胞的超微结构.ppt

一、癌瘤细胞的特点
良性肿瘤细胞与恶性肿瘤细胞在超微结构成分上是否有所不同，答案是否定的；到目前为止，并 未发现任何特异结构成分可用耒区分两者，但恶性 肿瘤细胞仍有一些形态上的特点，综合起耒，有助 于对恶性肿瘤的识别。
第一页，共六十六串状排列（黑“↑”）。×32000
第十八页，共六十六页。
图3059 纵行嵴线粒体线粒体嵴与长轴平行（黑“↑”）。×50000
图3058 线粒体异常 鼻咽癌 癌细胞中有的线粒体（黑“↑”）呈圆圈状。 ×30000
第十九页，共六十六页。
图3061 同心圆膜性小体滑膜肉瘤 瘤细胞内粗面内质网呈环形同心圆多层排列（黑“↑”）。×50000
图3063 指纹状膜性小体肝细胞癌 粗面内质网呈三面环绕，略呈指纹状（黑“↑”）。×9000
第二十页，共六十六页。
二) 低分化
１、低分化是恶性肿瘤的一个重要特点，癌瘤细胞常常停留 在分化较低的阶段， 在细胞表面，细胞内或细胞基质缺 少标志一个细胞向特定方向分化的结构， 此类肿瘤在光 镜下较难判断其组织类型或来源，而在电镜观察下，能 找到某些微细的分化特征而能够识别。
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２、低分化癌癌与肉瘤的区分: 有些癌细胞间缺少连接，细胞 游离分散，易与肉瘤混淆，电镜下可以发现少量原始连 接(图3066)或细胞内某些特定结构(图3068) 而 加以确认。
第二十二页，共六十六页。
图3066 未分化型鼻咽癌癌细胞呈细长并分散，细胞间可见少量原始连接（黑“↑”）。 ×5000
图3068 肠化胃腺癌 癌细胞单个分散， 光镜下似淋巴细胞， 电镜下可见胞质中有带肠型微绒毛的微囊（黑“↑”）。 ×8000
第二十三页，共六十六页。
３、鳞癌与腺癌(含柱状细胞癌)的区分，有些低分化癌癌细胞成片，缺少分化特征， 光镜下不易判断是“鳞”或是 “腺”。电镜下低分化鳞(瘤) 癌细胞间可见少量桥粒，细胞 内有少量张力原纤维。(图3069、图3070)
第二十四页，共六十六页。
图3069 鼻咽部低分化鳞癌癌细胞有少量桥粒（黑“↑”）及张力原纤维（白“↑”）。 ×15000
图3070 鼻咽部低分化鳞癌 癌细胞有少量桥粒(黑“↑”)及极少张力原纤维（白“↑”）。 ×13000
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４、低分化腺癌(或柱癌): 细胞内管泡系统(粗面内质网及高尔基器)较发达(图3071 、 图3073)，细胞间有镶 嵌状连接，细胞间有原始腺腔，或细 胞内带微绒毛的微囊，也有瘤细胞呈鳞腺双向 分化，既有“鳞”也有“腺”的分化特点。
第二十六页，共六十六页。
图3071 低分化肺腺癌 癌细胞核大小形状不一，胞质内有较丰富粗面内质网（黑“↑”）。×5000
图3073 鼻咽部低分化腺癌癌细胞胞质内粗面内质网丰富并扩张，内有合成物；高尔基体（白“↑”）可见；细胞间有极少原始连接（黑“↑”） 。×20000
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５、未分化癌 此类癌细胞，胞质内主要是核糖体，很少其他 细胞器，细胞间有少量原始连接。(图3078)
６、低分化肉瘤 低分化横纹肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌 丝组成的束 或细胞内有原始肌节 ，低分化纤维肉瘤细胞内极少粗面内质网， 细 胞外基质中胶原原纤维也稀少(图3080) 。
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图3078 肺未分化癌癌细胞核大浆少，胞质内主要是核糖体，细胞间有个别原始连接（黑“↑”）。 ×30000
图3080 低分化横纹肌肉瘤瘤细胞中可见少量肌丝束（黑“↑”）。×15000
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７、急性白血病粒与淋的区分 急性白血病瘤细胞都比较幼稚， 有时难于区分是急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病， 在电镜下粒细胞白血病是有极少细胞有粒细胞的分化。 (图3084)
８、原始神经源性肿瘤 如神经母细胞瘤瘤细胞突起中可见神 经内分泌颗粒(图3085)。视网膜母细胞儿乎全为不分化 的细胞组成，细胞有少量原始连接。
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图3084 急性粒细胞白血病瘤细胞较幼稚，属原粒（黑“↑”）或早幼粒细胞（黑“▲”），有的细胞质内有少量特殊颗粒及嗜天青颗粒。 ×10000
图3085 神经母细胞瘤瘤细胞胞质突起中可见神经内分泌颗粒（黑“↑”）。 ×30000
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１、多相性分化或异质性分化 (heterogeneous differentia- tion)在一个肿瘤细胞内出现两种或两种以上细胞类型 的分化，其中最常见的是腺鳞双向分化， 一个癌细胞 内既有鳞癌特点也有腺癌的特点，可发生多种部位，如 鼻咽癌、肺癌、胃癌，肠癌(图3092)、及宫颈癌，也可以是 粘液癌与神经内分泌癌的双向分化，如胃癌(图3094)及 肠癌