慢性肺源性心脏病患者血清基质金属蛋白酶-1、表皮生长因子的水平及意义.pdf

金属蛋白酶一⒈砥どひ蜃拥乃郊耙庖慢性肺源性心脏病患者血清基质剥培宗水平,并与动脉血氧分压。及反映肺动脉压的超声指标一右室射血前期时间研究生杨丙臣导师郑州大学第一附属医院呼吸内科摘要背景和目的:低氧性肺动脉高压,是慢性肺源性心脏病虺品涡牟发病的先决条件,发生机制尚未完全阐明。其病理生理特征是低氧性肺血管收缩,琀头窝9芙峁怪亟,尤其后者是形成持续性木龆ㄒ蛩亍Q芯勘砻鳎嘀稚锘钚物质、细胞因子参与肺血管结构重建,基质金属蛋白酶及表皮生长因子,便是其中两种重要物质。是一类以”为辅助因子的蛋白酶家族,其中具有降解细胞外基质促进血管平滑肌细胞增殖、迁移的作用。研究证实,的激活对肺动脉高压的形成可能起触发作用。哂写俳鳹鲋场⑶ㄒ啤⒀9苣谄は赴錾⑼饽こ上维细胞增殖、分化的作用,并可以促进铣桑种破浣到狻D壳吧形醇涡牟』颊血清、降谋ǖ馈1狙芯坎舛涡牟』颊呒毙约又仄诤突航馄谘G錗一与肺动脉血流加速时间的比值/.崾綪进行相关分析,旨在探讨、南嗷ス叵导霸贖中的病理生理作用和意义,为肺心病的防治提供新的途径。对象与方法:肺心病组例,男例,女例,年龄~岁,,根据病情分为急性加重期和缓解期。选取性别、年龄相匹配的例健康人为正常对照组。血清猯、牟舛ú捎妹噶C庖呶椒,疉涤τ贸嗥绽占际踅测定,同时做动脉血气分析测定!结果:涡牟〖毙约又仄诤突航馄谘G錗—絒/哂谡6哉兆閇/.。涡牟〖毙约又仄诤突航馄谘G錏水平,痬/哂谡6哉兆閇.±.痬,,、±.痬±郑州大学坝槐弦德畚陵性肺源睁心脏病患者血清基质金属蛋白酶一⒈砥どひ蜃拥乃及意义琈●’
甇,且急性加重期又高于缓解期.。涡牟〖毙约又仄赑№.,肺,〖毙约又仄赗/、.±高于缓解期琍.,比值均大于慢性肺心病急性加重期和缓解期血清弧克骄隤:.,肺心病急性加重期和缓解期血清骄隤。呈负相关.,:.,隦/呈正相关.,:琍.;.,结论:肺心病患者血清猯、矫飨陨撸壹毙约又仄诤突航馄谘G錗一￡水平均与矢合喙兀隦/呈正相关,表明肺心病患者血清、升高与低氧血症和嬖诿芮泄叵担崾綴猯、斡肓朔涡牟〉牟±砩砉蹋瓒掀信号转导或抑制其活性有可能为肺心病提供新的治疗方法。关键词:基质金属蛋白酶表皮生长因子慢性肺源性心脏病肺动脉高压郑州人事坝罕弦德畚悭匪г葱裕龈匚匣记ぷ枨謇ㄖ世菔粢鎙二酶一⒈砥ど鶮洲乃及懑义±●
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。慢性肺源性』颊哐G寤金属蛋白酶一⒈砥どひ蜃拥乃郊耙庖是降解捍送猓琈共斡胱橹亟ā⑿薷础⑾赴ㄒ啤⒀9苌伞⒀字⒎从Α⑸丝谟稀研究生导师孙培宗郑州大学第一附属医院呼吸内科慢性肺源性心脏病虺品涡牟是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病“N夜サ姆涡牟∈怯陕宰枞苑渭膊珻发展而来。在进展过程中,低氧性肺动脉高压,是肺心病发生发展的病理生理基础,也是患者生命质量发生改变的重要转折点“5脱跣苑窝9苁账和肺血管结构重建切纬蒆的重要病理生理过程。血管结构重建是煽赡嫘宰1湮3中嬖诘木龆ㄒ蛩兀浞⒄购脱现爻潭让飨杂跋熳臗的病程和预后。低氧性肺血管重建的病理特征是肺小动脉外膜胶原和弹性蛋白异常增多,中层平滑肌细胞錾蚀蠹捌交∏疤逑赴只M夤鄢墒斓南赴Q9芷交∠赴以自分泌方式调控基质的产生和沉积,是低氧性肺血管重建的基础。细胞对低氧的反应涉及细胞疕丛拥南嗷プ饔茫饕Mü头呕式鹗舻鞍酌⑸ひ蜃印⑾赴蜃和其它生物信号传递信息予以实现。其中起着极其重要的作用“且蛔樵诮峁股具有极大同源性、能降解哪陔拿傅淖艹疲蛭:薪鹗衾胱锌、钙妹悦冈形式分泌,通过蛋白酶水解或与有机汞制剂反应而激活,最早在处于变形期的蝌蚪尾部组织中发现”。。目前已发现的共有种类型,根据结构域及其与底物亲和力的不同,可将分为五类“”:胶原酶、明胶酶、间质溶素、弹性蛋白酶和膜型蛋白酶。的主要功能杨丙臣,慢陆帅源一皆嗖』济鸰謇ㄖ驶狩熊秥:;酌福、表驶生长园子的水’耙庖
性的多肽,它能促进各类细胞的厦蛋白质等大分子物质合成,促进细胞分裂增殖“⋯,最早由有凼篁⑾孪俜掷胩岽砍隼矗P“濉Ⅱ⑾孪偈茄费狤的主要来源,另外,