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心脏骤停与心肺脑复苏
南昌大学第一附属医院
心脏骤停是最危急的临床状态
必须争分夺秒给予心肺复苏
危险度评估
心脏骤停的临床表现
心音消失
脉搏触不到,血压测不出
意识突然丧失或伴有短阵抽搐
呼吸断续,呈叹息样,以后即停止
昏迷,多发生在心脏停搏后20~30 s
瞳孔散大,多在心脏停搏后30~60 s内出现
心脏骤停的心电图表现
参考文献
2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resucitation and Emergency Cardiovascular Care
识别心脏骤停并启动急救系统
发现患者突然意识丧失应立即启动急救系统
患者取仰卧位,置于地面或硬板床上,去枕、解衣松带
如果10 s内没有触摸到颈动脉搏动,
应立刻开始胸外按压
按压部位:
胸骨下1/2——两乳头连线与胸骨交点
按压方法:
按压时将一只手放置被救者的按压部位,另一只手压在第一只手背部,十指交错上翘,肘和手掌的根部应该与患者胸骨呈垂直线,肘关节应该保持固定,按压应该是有节律的,按压与放松时间要相等,按压手始终不应该离开胸壁
按压幅度:
至少5 cm
按压频率:
至少100 次/分
1、胸外按压
仰头举颏法:
一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手的食中指放在下颏骨处,向上抬颏。
要尽可能快速清除口腔异物
2、开放气道
(30次按压后)
3、通气方法
在30次快速有力的胸外按压后,开放患者气道并给予2次
人工呼吸
口对口通气时,捏紧患者的鼻翼,用嘴唇包绕患者的口腔,给予2次呼气,同时观察胸壁是否起伏
按压-通气比率:
30:2