急诊护理质量检查表.doc

1 急诊护理质量检查表日期: 年月日检查项目考核标准分值扣分方法扣分实得分护士素质要求 5分 1、护士着装(护士衣、裤)、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑、 一项不符每人扣 1分,履次不改加扣 10分 2 、业务娴熟, 能熟练配合医生进行抢救工作。有高度的注意力、敏锐的观察力、敏捷的思维力,能敏锐观察病情动态变化,快速反应处理。 每一项不符合扣 2分。导诊护理质量10分 1、提前 15— 30分到岗、确保工作正常秩序 2工作不到位、违规不得分 2、熟悉医院的概况,掌握医院(门诊)治疗信息业务开展情况 2不熟悉、不掌握扣 2分 3、坚守岗位、经常巡视、正确指导病人就诊,维持就诊秩序 2 就诊秩序差、脱岗不得分其余每项扣 2分 4、代送检标本或陪送人应做好登记 1 无真实登记、相关科室、患者有意见一律不得分 5 、导诊台清洁、台上备品齐全、摆放整齐、无杂物(要求:每天消毒液擦拭 2次;体温计、血压计袖带按要求浸泡消毒或清洗浓度准确、浸泡方法符合要求) 1不符合标准一次扣 1分 6、护士长每天应随时检查并强化管理、对存在问题及时整改、有效果、有反馈、有记录、必要时汇报、 2不合格加扣 5分留观病人护理质量10分 1 、留观病人床号、护理级别、饮食标识清晰、准确、按级别护理定时巡视、观察病情及时准确做好记录。给予入院宣教、疾病知识及出院指导 3 现场检查与病人交谈、执行不佳每项扣 1分、没执行不得分 2、落实病人晨晚间护理、床单位整洁、按需给予安全护理 2 现场检查每项不符合扣 分,安全措施欠缺扣 1 分、严重安全隐患不得分 3 、严格执行查对制度、及时为病人注射、输液、续药、滴数调解准确,详细交待注意事项。输液瓶上签全名、输液单上有药名、注射时间、护士签名 3 现场检查与病人交谈、查看记录、未交待注意事项或交待不到位扣 2分 4、及时巡视、观察输液病人,及时发现输液外渗(肿胀直径≤ 3cm 密切观察病人治疗、用药反应,发现问题及时报告并给予处理必要时送急诊抢救室 2 交接班执行不到位每一例扣 2— 3 分;病情未发现不得分、危重患者护理质量 10分 1、护理程序:观察—评估—确定诊断—计划—落实符合护理程序 2每一项不符合扣 1分 2 、病情观察及护理:能及时发现病人症状突变,做到及时上报并给予及时的转级护理 2 分级护理执行不到位、未及时上报、转级各扣 1分 3、熟练掌握各项急救程序 2 执行不合格扣 1分;不掌握不得分 3 、心理护理及健康宣教:能按病人所需给予健康宣教,制定合理的护理计划,完成护理程序 2每一项不合格扣 1分 4 、严格按照急诊工作流程开展护理工作,确保及时、准确、有效消除安全隐患。病人处理及时、秩序好、突发事件及时报告 2 每一项不合格扣 1分;出现纠纷或有后果不得分 5 、在危重症患者抢救执行口头医嘱过程中,护士要对口头医嘱复述2遍确定无误后方可执行。 2每一项不合格扣 1分消毒隔离工作质量10分 1、处置室分共明确,无菌、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求 1每一项不合格扣 1分 2、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求 1每一项不合格扣 1分