护士执业资格考试真题模拟题.doc

24 小时客服电话: 010-82311666 免费咨询热线: 4006501888 -1- 护士执业资格考试: 《答疑周刊》 2014 年第 2期【基础护理学】协助病人翻身侧卧,下述正确的是 A. 两人操作时将病人稍抬起再移动 B. 病人肥胖应两人同时对称托住后翻身 C. 为颅骨牵引病人翻身先放松牵引 D. 病人身上置引流管,应夹闭再移动 E. 敷料潮湿时先翻身再更换【答案及解析】 A 无论患者是否肥胖, 均应将患者稍抬起然后再移动, 避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人, 翻身时不可放松牵引, 翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时, 应先将引流管妥善安置, 翻身后需检查引流管是否脱落、移位等, 保持引流管通畅。敷料潮湿时, 应先更换敷料再翻身。【儿科护理学】请用 Apgar 评分法, 评定以下新生儿为多少分: 新生儿出生后, 四肢青紫, 吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现, 四肢稍屈,心搏 90 次/分,呼吸浅,慢、不规则 分 分 分 分 分【答案及解析】 C Apgar 评分, 即阿氏评分、新生儿评分, 是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满 10 分者为正常新生儿,评分 7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息, 评分在 4 分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在 7- 10 分之间。评分具体标准是: 24 小时客服电话: 010-82311666 免费咨询热线: 4006501888 -2- 1. 皮肤颜色: 评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为 2 分,手脚末梢呈青紫色为 1 分,全身呈青紫色为 0 分。 2. 心搏速率: 评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于 100 次/ 分钟为 2 分,心搏微弱小于 100 次/ 分钟为 1 分,听不到心音为 0 分。 3. 呼吸: 评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为 2分, 呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为 1 分,没有呼吸为 0 分。 4. 肌张力及运动: 评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为 2 分,肌张力异常亢进或低下为 1 分,肌张力松弛为 0 分。 5. 反射: 评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为 2 分,低声抽泣或皱眉为 1 分,毫无反应为 0 分。【妇产科护理学】初孕妇, 28岁, 规律性子宫收缩 10 小时, 宫口开大 8cm ,胎心 140 次/分,胎膜未破,首选的护理措施是 A. 肥皂水灌肠 B. 人工破膜 C. 立即内诊检查 D. 继续观察 4 小时 E. 做剖宫产术前准备【答案及解析】 B 此题选 B. 人工破膜人工破膜指征: 宫口扩张 3cm 或 3cm 以上、无头盆不称、胎头己衔接者,