第17章肝炎病毒 p153(hepatitis virus)
重点:
、传播途径、特异性预防。
2. Dane颗粒,该颗粒的结构组成。
、检测及其意义。
HAV HBV HCV HDV HEV
基因组 R D R R(缺陷病毒) R
包膜- + + + -
人工培养+ - + + -
传播方式粪-口 -口
-婴
易感人群儿童、青少年各年龄青壮年
预后良好慢性肝炎、肝硬化、肝癌良好
概述:
甲型肝炎病毒(Hepatits A virus,HAV)
一、生物学特性:
1. 形态与结构:
形态:球形,直径27~
32nm、无包膜
衣壳- 20面体立体对称
核酸- 单股正链RNA
结构
:
(1)对乙醚、酸不敏感
对过氧乙酸敏感
(2)对热较稳定
60℃×1h不灭活,100℃×5min灭活
毛蚶中存活几天~几月
二、致病性与免疫性:
1. 传染源:病人、病毒携带者
2. 传染方式:粪-口
3. 易感人群:儿童、青少年
4. 致病机制
HAV 血肝脏
病毒直接杀伤作用
免疫病理损伤作用(主要)
预后:自限性,不转为慢性,预后良好。
口咽
唾液腺
肠黏膜
淋巴结
常见临床症状:
疲乏
恶心
呕吐
黄疸(眼部及皮肤呈黄色)
肝脾肿大
血清转氨酶↑
巩膜黄染
皮肤黄染
抗-HAV IgG:既往感染或用于流行病学调查。
5. 免疫性:
体液免疫为主
抗-HAV IgM:急性期
用RIA或ELISA法检测:
病后或隐性感染后获得持久的免疫力。
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