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临床医学检验-案例分析题
1、病历摘要：患者，女，50 岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮 肿；检查结果：尿糖(++)、ERY ( + )、PRO (++)、WBC ( + )；镜下可 见大量红细胞和结晶。提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的T1178U/L，AST746U/L。 若患者HCVIgG和HCVIgM阳性，有助于诊断和治疗的检测是（）。
血清CEA
HCVRNA 定量
血清Na
血清Alb
HCV 分型
血清AST
血清Mb
血清 CK-MB
12、患者女，35 岁，就诊时主诉近 1 年来易急躁，怕热、多汗，易 心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双 侧甲状腺肿大，心动过速。该患者的诊断可能性最大的是（）。
糖尿病
甲状腺功能减退
甲状腺功能亢进
咼代谢综合征
肾上腺皮质功能亢进症
桥本甲状腺炎
13、患者女，35 岁，就诊时主诉近 1 年来易急躁，怕热、多汗，易 心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双 侧甲状腺肿大，心动过速。为确诊，进一步的实验室检查至少应包括 （）。
TT3、TT4 测定
FT3、FT4 测定
TSH 测定
TRH 兴奋试验
TBG 测定
TSH 受体抗体测定
14、患者女，35 岁，就诊时主诉近 1 年来易急躁，怕热、多汗，易 心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双 侧甲状腺肿大，心动过速。该患者最可能患的疾病是（）。（提示若后 续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验 阴性。）
垂体腺瘤
单纯性甲状腺肿
甲状腺癌
Graves 病
亚急性甲状腺炎
桥本甲状腺炎
15、 患者男，46岁，上腹部疼痛3d,加重Id来诊。患者3d前饮酒 后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体： 意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及 反跳痛，Mebumey 征（一）。°C, R52 次/min, P140 次/min, BP142/88mmHg,余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是Q
血清Amy
尿液Amy
血清ALT
血清TG
血清TC
血清 CK-MB
血清cTnl
血清AST
16、 患者男，46岁，上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒 后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体： 意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及 反跳痛，Mebumey 征（一）°, R52 次/min, P140 次/min, BP142/88mmHg,余无异常。若需了解患者的脂代谢状况，还应检测（）。
血清 HDL-C
血清 LDL-C
血清ApoA
血清ApoB
血清LpA.
血清TBi
血清CBi
17、患者男，17 岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下 腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为 31mmX44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验 室 检 查 ： ， CA19- ， ， ,B-。临床生化、临床血液学检查正常。 根据上述信息，当前有可能的诊断是（）。
脂肪瘤
畸胎瘤
原发性肝癌转移
睾丸癌腹膜后转移
结肠癌
腹股沟疝
18、患者男,17 岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下 腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为
31mmX44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验 室 检 查 ： ， CA19- ， ， ,B-。临床生化、临床血液学检查正常。 进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。 透光试验阴性,无压痛,为明确诊断应进一步检查的项目是（）。
睾丸B型超声检查
组织活检
尿常规
尿液沉渣及细胞学检查
性激素
CT/MRI
19、患者男,17 岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下 腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为 31mmX44mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验 室检 查 ： , CA19- , ,
,B-。临床生化、临床血液学检查正常。 手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜