理赔组织架构变革.docx

公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
理赔组织架构变革
理赔组织架构建设报告
为贯彻落实公司“推进枞赔组织变革，加强枞赔集约化管控和专业化运营”的年度工作会议精神，经总核管理
理赔管理部所有人员的招聘、培训由分公司统一负责，人员业绩考核和奖惩、薪酬发放、岗位调配、职级晋升等由分公司直接管理和考核，分公司理赔管理部参与考核和管理。制定管理办法如下：

理赔资源管理
1）、查勘车辆
分公司理赔管理部查勘车车辆合计5辆；车牌型号大众新款捷达轿车4辆、荣威W5轻型越野车1辆；制定管理办法如下：
2）、查勘工具
分公司理赔管理部申请移动终端机11部，现正常使用；
3）、理赔费用管理
为了规范车险理赔日常理赔费用核定、预算下达以及报销的基本流程和操作要求，旨在规范日常理赔费用管理，提高理赔服务质量，合理核算保险业务成本等、制定办法如下：

分公司理赔运营基本情况
权限配置表
姓名
岗位
岗位权限
许尤峰
分管总经理
核赔（2A)
宁海生
理赔管理部负责人
核赔（2B)核损（2A)医疗审核（2A）
刘轩
稽核
稽核、人伤调查（综合查询）
张伟
核赔岗兼通赔岗
核赔(2C）、通赔、注销、重开赔案、审核立案
王建发
核损岗兼医疗审核岗
核损(2B)、医疗审核（2B)
孙成旭
报价岗
报价、
苏延寿
法律诉讼岗兼追偿岗、损余物资管理岗、维修资源管理岗、反欺诈
人伤调查、维修厂审核、损余物资处理、代位求偿
赵闯业
医疗查勘岗兼医疗审核岗、非车险医疗查勘岗
人伤调查、医疗审核（2C）
袁智德
非车查勘岗兼数据分析岗
非车险、接报案、调度
刘佳
查勘岗
GPS系统、查勘、定损、修理厂维护、简易任务
申迪
查勘岗
查勘、定损、简易任务
赵广彬
查勘岗
查勘、定损、简易任务
安嘉才旦
查勘岗
查勘、定损、简易任务
李瑞娟
单证收集岗兼理算岗、综合管理岗
单证收集、理算、综合内勤、结案
2）、分公司运营模式
理赔管理部由分公司分管总经理参与，理赔管理部负责人垂直管理体系构架，实现车险理赔人员队伍、流程操作执行、人员绩效考评的专业垂直管理；理赔管理部各岗位权限由分公司车险业务管理部统一管理理赔各岗位授权；特殊岗位授权需上报总公司车险业务管理部；
3）、现阶段面临的主要问题和困难
1、理赔核心系统使用繁琐
1）、查勘填写信息较多
2）、定损系统进入重复（核心系统与CCC系统）
3）、车型库、配件价格库较少
4）、系统询价报价反馈较慢
5）、一路行数据与核心系统内数据不同步；
6）、“一路行”手机终端照片识别功能不稳定，大多数无法识别；
7）、“一路行”填写信息过多；
8）、核心人伤系统需添加手工录入模块或是修改系统内自带信息功能；
9）、同业公司赔款结案后能时时到账，我司无法同步；
2、服务范围及人员问题
青海省位于中国西部，据全国第二次土地调查公报显示，青海省东西长约1200公里，南北宽800公里，面积为
万平方公里 。青海省包括：西宁市、海东市两个地级市和玉树藏族自治州、海西州、海北州、海南州、黄南州