政府采购供应商基本信息表.doc

附件一政府采购供应商基本信息表(供应商库) 供应商中文名称(公章) 组织机构代码营业执照注册号证编号法定代表人手机注册地址注册日期营业执照有效期注册资金( 万元) 资产总额( 万元) 所有者权益( 万元) 企业员工人数专业技术人员数初级中级高级注册级别□国家级□省级□地市级□县区级供应商类别□国有□集体□私营□个体□三资□其它经营类别□制造□开发□代理□集成□贸易□服务□工程银行账号开户银行联系信息经营地址电话号码传真机号码邮政编码供应商网站联系人联系人电话联系人手机 E-mail 经营范围主营优势产品公司业绩发展历程房县政府采购中心制附件二: 政府采购供应商基本信息表填表说明一、申报政府采购供应商的单位应据实填写, 不得留有空白(没有的项目填“无”) 二、申报单位如有需咨询的事项,请与县政府采购中心联系。地址:城关镇南街 28 号(县信用联社二楼) 电话: 3242529 3245395 传真: 3242529 三、申报单位须提供下列文件、材料(一份): ㈠营业执照正本或副本复印件。㈡法人证书及法定代表人授权书、被授权人身份证明复印件; ㈢组织机构代码证书正本或副本复印件; ㈣税务登记证书(国、地税)复印件; ㈤国家规定应取得的资格证明文件: 1、生产经营许可证书复印件; 2、产品生产制造商的授权文件( 特约经销商证书) 复印件; 3、资质等级证书复印件; 4、专业技术人员资格等级证书复印件; 5、其它有关技术、经济文件、资料等。四、提供的有关文件、材料复印件一律按A 4 纸张规格并加盖公章。房县政府采购中心附件三: 供应商诚信档案中标供应商中标金额中标内容中标时间一年内中标次数供应商违规登记: 发生时间记载“▲”⑴提供虚假材料谋取中标、成交⑵采购不正当手段诋毁、排挤其他供应商⑶与采购人、其他供应商或采购代理机构恶意串通⑷向采购人、采购代理机构行贿或者提供其他不正当利益⑸在招标采购过程中与采购人进行协商谈判⑹拒绝有关部门监督检查或者提供虚假情况⑺不按照招标文件和中标供应商的投标文件订立合同,或者与采购人另行订立背离合同实质性内容的协议⑻中标后无正当理由不与采购人或者采购代理机构签订合同⑼将中标项目转让给他人,或者在投标文件中未说明,且未经采购代理机构同意,将中标项目分包给他人⑽拒绝履行合同义务⑾参加政府采购活动前三年内,在经营活动中有重大违法记录⑿提供走私物品⒀提供假冒伪劣产品⒁擅自变更、中止或终