各种特色针法.ppt

各种特色针法
2．散刺法 又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新，通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三种。　　（1）循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛；其次是四肢肘膝以下经络，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
（2）穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。（3）局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。
2．刺激强度与疗程 刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重三种。　　（1）轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。　　（2）重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。　　（3）中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者。　　叩刺治疗，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。
3．操作
（1）叩刺：针具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。
（2）滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域
（二）适应范围
皮肤针的适应范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
（三）注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无毛钩，针面是否平齐；滚刺筒转动是否灵活。　　2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。　　3．局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。　　4．叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，应进行清洁和消毒，注意防止感染。　　5．滚刺筒不要在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛或出血。
皮内针法
是将特制的小型针具固定于腧穴部位的皮内作较长时间留针的一种方法，又称“埋针法”。它是古代针刺留针方法的发展，《素问·离合真邪论篇》有“静以久留”的刺法。针刺入皮肤后，固定留置一定的时间，给皮肤以长时间的刺激，可调整经络脏腑功能，达到防治疾病的目的。
针刺部位多以不妨碍正常的活动处腧穴为主，一般多选用背俞穴、四肢穴和耳穴等。
皮内针的针具有两种。一种呈颗粒型，或称麦粒型，一般长1厘米，针柄形似麦粒；一种呈揿钉型，或称图钉型，～，针柄呈环形。前一种针身与针柄成一直线，而后一种针身与针柄呈垂直状。
（一）操作方法
皮内针、镊子和埋针部皮肤严密消毒后，进行针刺。
　　1．颗粒式皮内针 用镊子挟住针柄，对准腧穴，沿皮下横向刺入，～，针柄留于皮外，然后用胶布顺着针身进入的方向粘贴固定。　　2．揿钉式皮内针 用镊子挟住针圈，对准腧穴，直刺揿入，然后用胶布固定。也可将针圈贴在小块胶布上，手执胶布直压揿入所刺穴位。
皮内针可根据病情决定其留针时间的长短，一般为3～5天，最长可达1周。若天气炎热，留针时间不宜过长，以1～2日为好，以防感染。在留针期间，可每隔4小时用手按压埋针处1～2分钟，以加强刺激，提高疗效。
（二）适应范围
皮内针法临床多用于某些需要久留针的疼痛性疾病和久治不愈的慢性病证，如神经性头痛、面神经麻痹、胆绞痛、腰痛、痹证、神经衰弱、高血压、哮喘、小儿遗尿、痛经、产后宫缩疼痛等。
（三）注意事项
1．关节附近不可埋针，因活动时会疼痛。胸腹部因呼吸时会活动，亦不宜埋针。　　2．埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体活动时，应将针取出，改选穴位重埋。　　3．埋针期间，针处不可着水，避免感染。热天出汗较多，埋针时间勿过长，以防感染。
鍉针
又称推针，是通过对经络穴位的皮肤表面进行按压以治疗疾病的一种方法。具有疏导气血、通调经络的作用。
鍉针长约3～4寸，以粗钢丝制成，也可采用骨质或硬木制成。针头钝圆，不致刺入皮肤，用于穴位