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谷丙转氨酶
科技名词定义
中文名称：谷丙转氨酶
英文名称：glutamic-pyruvic transaminase;GPT
其他名称：丙氨酸转氨酶（alanine amino trans
定义：ALT）"
以上内容由全国科学技象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外， 急性软组
织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检杳，才 能找出原因，及时处理。
鉴别诊断
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时 ALT和AST就会升高。其升高的程度
与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不 同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型 的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻 型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的 ALT,
所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值〈1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型, 肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出 AST/ALT21。肝 硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此， AST升高明 显，AST/ALT>1，甚至〉2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能 衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而 血清胆红素则显著升
高，出现〃胆-酶分离〃的现象，提示凶险。
分子机理
谷丙转氨酶
在肝细胞中，GPT把丙氨酸的氨基转移给a-***戊二酸，把***戊二酸的羰基转移给丙氨酸，这 样丙氨酸成为***酸，a--***戊二酸成为谷氨酸。
注意事项
谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不 可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响 医生对病情的判断。大多引起谷 丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出 病因之
前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如： 急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒等等，
亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，以免给病情的正确诊断造成影响。
相关知识
一般来说，转氨酶中的谷丙转氨酶是十分重要的标准，但是它却不具有器官专一性。用通俗 的话就是，谷丙转氨酶的变化［2不 一定是因为肝脏问题造成的。许多疾病都可以引起它的增高。 明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、肝脓肿、心梗、 心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对 GPT升高的评价应密切结合临床，部分 GPT升高与脂肪肝, 饮用酒精有关。
正常值
谷丙转氨酶的正常参考值为0〜40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中 1000-3000倍。只要有1%的肝细
胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏 感的检测指标。
如果谷丙转氨酶（ALT ）血清值超过正常上限2 — 3倍，并持续两周以上，