国家基本公共卫生服务规范岁.ppt

（优选）国家基本公共卫生服务规范岁
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意义 2
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公儿童。
2009年版《规范》一、服务对象
辖区内居住的所有0～36个月儿童。
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健康管理时间安排（共13次较09版增加3次）：
新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行；
新生儿满月健康管理，新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访；
婴幼儿健康管理，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次；
学龄前儿童健康管理，4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
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2011年版“0～6岁儿童健康管理服务规范”解读
二、服务内容（2011年版）
（一）新生儿家庭访视
新增内容：医务人员到新生儿家中，-----了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
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口腔发育
唇腭裂、高鄂弓、诞生牙
乳牙、长牙、奶瓶与长牙等。
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名词解释
诞生牙是指婴儿一出生就萌出的牙齿，正常乳牙的过早萌出。
由于萌出太早，多数牙根尚未发育，很易松动。
如果因极度松动影响婴儿哺乳或有可能脱落而被婴儿吸入气管造成危险时，则应该及时拔除。如果不松动，则应该保留，拔除后就不会再长，以后可能造成乳牙缺失。
保留的诞生牙由于多长在下颌，有可能在吸吮时对舌系带造成摩擦而导致溃疡。如果出现这种情况，改用汤匙喂养，溃疡处涂用药物治疗。
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儿童保健手册
建立《0～6岁儿童保健手册》
已有的《婴幼儿保健手册》？
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（二）新生儿满月健康管理
（无改动）
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（三）婴幼儿健康管理
部分内容前后合并，顺序改变。
如：为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
新1：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
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（三）婴幼儿健康管理
新增内容： 口腔保健
学****婴幼儿口腔保健知识，如：乳牙的发育、恒牙的生长，牙齿的咀嚼功能，口腔卫生、口腔疾病（鹅口疮、口炎、牙龈炎等）等。
根据不同的月龄、年龄提供相应的保健服务。
定期口腔保健。
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（三）婴幼儿健康管理
新增内容：中医保健
在儿童保健服务中增加祖国医学的内容；
学****相关知识，在日常防病、治病中应用中医药以及中医诊病、治病和保健的方法。
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（三）婴幼儿健康管理
新增内容： 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
2009年版新生儿家庭访视 新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，若做过，询问是否通过；若未做，建议家长带新生儿到有资质的医疗卫生机构做新生儿听力筛查，并及时随访和记录筛查结果。
新生儿、满月 耳：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，婴儿能对摇铃声（或击掌声）作出反应时，判断为未见异常，否则为异常。
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听力检查
听力检查方法很多，根据声刺激所引起的反应可分为两种：
一种是观察受检者的主观判断后作出的反应，称主观测听法；
另一种是观察不需受检者作出主观判断，也不受主观意识所支配的反应，称客观测听法。 主观测听（行为测听）：听性反射
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新生儿听力筛查技术规范
实行两阶段筛查：出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，仍未通过者转听力检测中心。 　　
告知有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。
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（四）学龄前儿童健康管理新增
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

镇卫生院、社区卫生服务中心进行；
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