处方管理岗前培训201004课件.ppt

第三军医大学第一临床医学院药剂科何菊英电话:765992 Email : hejuying95@ 处方管理相关规定 2 ?意 义:规范用药合理用药?依 据: 《处方管理办法》《第三军医大学第一附属医院处方管理规定》《***品精神药品管理条例》《***品、第一类精神药品管理规定》《关于统一军队医疗机构处方格式的通知》《抗菌药物临床应用指导原则》《***品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》?理论基础:临床药理学、药物治疗学 3 《第三军医大学第一附属医院处方管理规定》医院内网/医疗科/规章制度一、总则?为加强我院处方管理,提高处方质量,促进合理用药, 保障患者用药安全,依据国家卫生部和中医药管理局颁布的《处方管理办法(试行) 》有关规定,结合医院实际, 制定本规定。 4 ?处方是由注册的执业医师在诊疗活动中为就诊人员开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,我院处方包括电子处方和手工处方两类。?处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。 5 ??取得取得执业医师资格证执业医师资格证,并在,并在我院注册我院注册的在职各级医师, 的在职各级医师, 或经医院审批同意任职住院总医师的在读研究生,经医教或经医院审批同意任职住院总医师的在读研究生,经医教部审核确认后可取得我院处方权。***品、精神药品处部审核确认后可取得我院处方权。***品、精神药品处方权按医院方权按医院《《***品、第一类精神药品管理规定***品、第一类精神药品管理规定》》要求要求执行。执行。??本院试用、见****期医师,来院学****的研究生、进修医本院试用、见****期医师,来院学****的研究生、进修医师、实****医师无处方权,其开具处方必须由具有处方权的师、实****医师无处方权,其开具处方必须由具有处方权的上级医师上级医师审签后方可生效审签后方可生效。急诊情况下住院病人需使用麻。急诊情况下住院病人需使用***品时,病房值班医师可根据病情先开处方使用***醉药品时,病房值班医师可根据病情先开处方使用***品,用后及时报告上级医师并由具有***品处方权的医品,用后及时报告上级医师并由具有***品处方权的医师补签处方。师补签处方。二、处方权限二、处方权限 6二、处方权限二、处方权限?申请处方权应填写处方权申请表,经科主任签字同意后, 报医教部医疗科审批。凡审批同意者,应填写医师签字式样卡,送药剂科各发药点备案保存,作为审核处方医师签字的依据。医师签字式样不得随意改动,否则应重新登记留样备案。?医师被责令暂停执业、离岗培训期间,或被注销、吊销执业证书后,其处方权即被取消。 7三、处方开具?医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项开具处方。开具***品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格按医院《***品、第一类精神药品管理规定》、《放射性药品管理规定》执行。 8 三、处方开具?开具处方原则上当日有效。特殊情况下需延长有效期的, 由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过 3天。?医师开具处方时,根据不同类别采用不同颜色的处方,***品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。其中,手工处方统一采用医院新制定的处方格式,按上述类别使用处方。电子处方除急诊处方、儿科处方采用新规定颜色的打印纸外,余按原操作方式执行。 9 处方书写应符合下列要求(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方只限一名患者的用药。(三)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。(四)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师、药师不得自行编制药品缩写名或代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药(中成药)、中药饮片要分别开具处方。(六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。 10 处方书写应符合下列要求(七)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。(八)用量:一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应在处方上注明原因并再次签名。(九)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。(十)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。(十一)手工处方和打印