房间隔缺损超声诊断课件.ppt

教学目的与要求继发孔 ASD 的超声表现及诊断要点重点继发孔腔静脉型 ASD 的超声诊断难点三维超声、经食管超声在ASD 中的应用及进展了解复****ASD 的主要病理生理; ASD 的M型、 2DE 、多普勒超声表现; 经食管超声、 3DE 在诊断 ASD 中的意义; 超声在 ASD 介入治疗中的作用。内容房间隔缺损( atrial septal atrial septal defect,ASD) defect,ASD) 房间隔部位出现先天性缺损,造成左右房间隔部位出现先天性缺损,造成左右心房间直接交通及血液分流的疾病称为心房间直接交通及血液分流的疾病称为房间隔缺损房间隔缺损概论概论缺损大小多数 15~30mm ,单发多见,少数筛孔状或 2个;可合并其他畸形。房间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病, 房间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病, 发病率约发病率约占先心病的占先心病的 18% 18% 临床体征:于胸骨左缘二、三肋间闻及 2-3 级收缩期杂音分型: 继发孔型( foraman secundum ASD ) 原发孔型( ( foraman primum ASD foraman primum ASD ) ) 概论继发孔房间隔缺损(foramen secundum defect) (foramen secundum defect) 中央型:约 76% ( central type) central type) 腔静脉型:约 % ( vena cava type) vena cava type) 混合型: : % 概论心房水平左向右分流心房水平左向右分流右心血流量增加右心血流量增加→→右心系统扩大右心系统扩大; ;严重严重病例后期出现肺动脉压病例后期出现肺动脉压↑↑→→右室、右右室、右房压房压↑↑→→心房水平分流方向变化心房水平分流方向变化概论超声心动图诊断要点 Main points of echocardiography Main points of echocardiography 是否有 ASD 位置、大小房缺残端毗邻关系合并畸形概论房间隔缺损超声心动图表现 Echocardiagraphic features of ASD 超声心动图表现二维超声心动图彩色多普勒超声心动图频谱多普勒超声心动图经食道超声心动图超声心动图表现(一) M型、二维超声心动图( M-mode and 2DE )