普佑克溶栓流程纲要图.docx

普佑克溶栓流程纲要图
普佑克溶栓流程纲要图
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普佑克溶栓流程纲要图
STEMI静脉溶栓流程-普佑克篇
静脉溶栓患者：溶栓治疗必须在有效的抗凝 /抗栓根底上进行，应至少接受 48小时抗凝治疗，最多
天或至血运重普佑克溶栓流程纲要图
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普佑克溶栓流程纲要图
STEMI静脉溶栓流程-普佑克篇
静脉溶栓患者：溶栓治疗必须在有效的抗凝 /抗栓根底上进行，应至少接受 48小时抗凝治疗，最多
天或至血运重建。使用肝素期间应检测血小板计数，及时发现肝素诱导的血小板减少症。
?普佑克静脉溶栓方案：
1，溶栓前按60u/kg给予普通肝素静脉注入；
2，普佑克〔注射用重组人尿激酶原〕20mg〔4支〕+生理盐水10ml静脉注入〔3分钟内〕,30mg(6支〕+生理盐水90ml，30分钟内静脉滴入完毕；
3，普佑克静点完毕后序贯抗凝：肝素以 12u/kg/h，静脉泵入，维持 48小时，监测APTT并维持
在50-70秒〔倍〕
4，肝素静脉维持 48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规
及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生 .
静脉溶栓流程
????????1路：肝素1支+10毫升生理盐水，按60U/kg静注〔相当于1毫升液体有1000U肝素〕
〕85kg-5ml.
????????2路：10毫升生理盐水+4支普佑克，3分钟内静注，继之 90毫升生理盐水+6支普佑克
分钟泵入
????????3路：1支肝素+123ml生理盐水，按12U/kg·h持续泵入48小时。〔相当于1毫升液体
有100U肝素〕
〔
〕每6小时监测
凝血常规，APTT50-70S
按APTT测定结果肝素剂量调整
APTT〔秒〕
停止输注〔分〕
改变速率〔U/h〕
重复测APTT(小时)
<50
0
+150U/L
2h
50-70
适宜范围
不改变
正常监测
71-95
0
-50U/L
2h
96-120
30min
-100U/L
2h
121-150
60min?
-150U/L
2h
>150
60min?
-300U/L
2h
应用肝素考前须知：
?持续给予期间，根据APTT调整肝素剂量，