医院慢性病监测.ppt

医院慢性病监测温岭市疾病预防控制中心慢病科金叶 Page ?2 2 简介医院慢性病监测: 根据浙卫办疾控[2008]38 号文件,浙江省自2009 年1月1日起开展慢性非传染性疾病的网络直报工作。报告对象: 具有浙江省户籍居民报告内容: 糖尿病、恶性肿瘤、冠心病急性事件、脑卒中等慢性非传染性疾病发病监测。 Page ?3 3 个人信息填写?报卡填写: 红色项目必填,个人信息填写必须完整且真实。?报卡常见错误: 出生日期与身份证冲突、性别与身份证冲突、外省户籍、身份证号不规范、联系电话缺失、居住地未精确到居委(村)。?注意: 1、联系电话缺失的,居委(村)必须详细准确,两者必须有一项要完整,否则为无效报卡(死卡)。 2 、外省户籍不报,如身份照号显示是外省户籍,而报卡居住地址为本地的。 3 、正确填写信息,如果联系电话或者地址缺失的,请直接在相应栏里写上无或者缺失。勿随意编造,影响后续工作开展。 Page ?4 4 糖尿病糖尿病报卡界面 Page ?5 5 糖尿病两不报: 1、复诊患者不报 2 、外省户籍不报常见问题: 1 、糖尿病类型和 ICD10 名称对应不上,存在糖尿病类型填写为 2型糖尿病, ICD10 名称选择 E10 (1型糖尿病)等现象。糖尿病类型和 ICD10 名称对应详见最后一张 PPT 。 2 、 ICD10 名称选择错误,存在患者为男性, ICD 名称选择 (糖尿病合并妊娠)。 3 、首次诊断日期填写错误,存在用出院日期等填写首次诊断日期的现象。首次诊断日期应是患者现病史中回忆的被初次诊断为糖尿病的时间(时间久远的可以以大致年月日输入)。 Page ?6 6 冠心病、脑卒中冠心病、脑卒中报卡界面 Page ?7 7 冠心病、脑卒中六不报: 1、无临床症状的不报 2 、复诊的不报 3 、入院诊断非第一诊断的不报(既往、 CT查出旧病灶) 4 、非本省户籍不报 5 、因外伤、心血管结构异常等导致的脑出血等不报 6 、ICD10 编码为 I20 、I23 、I24 、I25 未死亡的不报注意: 1 、两次发病间隔时间小于等于 28天时,第二次就诊不报。两次发病间隔大于28天时,都应该报卡。常见问题: 1 、填写的诊断名称和 ICD10 名称不符。诊断名称和 ICD10 名称对应详见最后一张 PPT 。 2 、发病时间填写错误。发病时间填写应为现病史中患者描述的临床症状发生的时间。 Page ?8 8 恶性肿瘤恶性肿瘤报卡界面 Page ?9 9 恶性肿瘤两不报: 1、复诊患者不报 2 、外省户籍不报注意: ICD10 编码中的 - 为原位癌及神经系统肿瘤编码,非原位癌肿瘤请勿填写 - 。常见问题: 1、首次诊断日期填写错误,存在用出院日期等填写首次诊断日期的现象。首次诊断日期应是患者现病史中回忆的被初次诊断恶性肿瘤的时间(时间久远的可以以大致年月日输入)。 2 、诊断依据勾选不足以支持诊断,存在诊断依据只勾选临床一项等情况,应按实际情况,勾选临床+病理等诊断依据 Page ? 10 10 死亡证明书填写填写注意事项填写时间: 从2014 年4月1日开始使用新版证明书,所有死亡个案统一全部报浙江省慢性病监测系统。填写范围: 中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。个人身份: 按照死亡前的个人身份填写,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”; 死亡地点: “医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室; “不详”指未能确定的死亡地点(仅限非正常死亡者)。