中医护理方案.docx

第二批中医优势病种护理方案（2014年5月发布，共20个病种）
I、 面瘫病（面神经炎）中医护理方案
5、混合痔中医护理方案
7、 大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案
8、 胃癌中医护理方案
10、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护切观察患者心率、呼吸、血 压变化，如有头晕、气促、汗出、胸闷痛等症状要停止活动，休息缓解，严重不适及时报 告医生处理。
指导患者养成每天定时排便****惯，排便时勿过于用力屏气，保持排便通畅。
（二） 饮食指导
气阴两虚证：宜食补气、性平、味甘或甘温，营养丰富、容易消化的食品，如大枣、 花生、山药等。忌食破气耗气、生冷性凉、油腻厚味、辛辣的食品，避免煎炸食物。
心虚胆怯证：宜食滋阴清热养阴安神的食品，如柏子玉竹茶。忌食辛辣香燥食品。
痰热内扰证：宜食清化痰热，补中益气，滋养心阴的食品，如孽算、甘蔗等；也可 选用慧茵仁、大枣、山药、莲子等熬粥食用。
气虚血瘀证：宜食补气、化瘀通络，行气活血的食品，如山药、菱角、荔枝、葡萄、 鲤鱼、鳍鱼等。也可食用桃仁、油菜等活血祛瘀的食品。忌食破气耗气、生冷酸涩、油腻 厚味、辛辣等食品。
（三） 情志护理
对心悸发作时自觉心慌恐惧的患者专人守护，稳定情绪。
指导患者平淡静志，避免七情过激和外界不良刺激。消除患者的紧张心理，树 立战胜疾病的信心和勇气，以利于疾病的好转或康复。
告知患者诱发促脉证的各种因素，使患者对疾病有正确的认识，积极主动加强自我 保健，提高患者的依从性。
五、 护理难点
患者自我护理能力差，疾病复发率高。
解决思路：
教会患者自测脉搏，甄别房颤节律，一旦疾病发作时能够早就医，以免延误病情。
建立促脉证患者自我疾病认知调查档案，对患者及家属的疾病认知进行评估。提出 护理问题，协同患者及家属共同制定护理计划，逐步实施。
针对出院后的患者进行定期电话随访监控，出院后15天、30天、60天。随访内容 为：用药依从性、生活起居规律性、自我疾病管理的自律性。提升患者自我护理能力。
六、 护理效果评价
附：促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表
急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案
（试行）
一、 常见证候要点
（一） 邪盛正虚证：面色苍白，头晕，疲乏无力，活动后心慌气短，或发热，出血， 骨痛。舌质淡，苔薄白。
（二） 邪热炽盛证：壮热口渴，皮现紫瘢，齿鼻渗血，血色鲜红。舌质红，苔黄。
（三） 痰瘀互结证：摞痂痰核，胁下包块，按之坚硬，时有胀痛，或伴有低热、盗汗, 面色不华。舌质暗，苔腻。
二、 常见症状/证候施护
（一） 疲乏无力
注意休息，适当活动，重度贫血者，卧床休息，限制探视。
注意观察患者的面色、皮肤和黏膜以及自觉症状，监测血红蛋白值及白细胞、粒细 胞、血小板计数等。
心慌气短伴头晕明显者，遵医嘱给予氧气吸入。
遵医嘱耳穴贴压，取穴心、神门、交感、皮质下、内分泌等穴。粒细胞缺乏（V0. 5X109/L）的患者禁用。
遵医嘱穴位贴敷，取穴脾俞、肾俞、足三里等穴。
（二） 发热
密切观察患者体温变化，准确监测、记录体温。
高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋，或使用冰毯机物理降温，遵医嘱给予退热 药物，热退汗出时，及时更换衣裤、被褥，防止受凉。
保证休息，限制陪住和探视，避免交叉感染。
遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池、耳尖等穴。有出血倾向的患者禁用。
遵医嘱中药熏洗或中药湿敷。
（三） 骨痛
卧床休息，减少活动，改变体位时动作轻缓。
保持肢体功能位，避免受压，可给予局部冷敷，以减轻疼痛。
遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、头维、上星、百会、风池、风府、列缺、合谷、 阿是穴等穴。有出血倾向的患者禁用。
遵医嘱耳穴贴压，取脑、额、枕、神门、肝等穴。粒细胞缺乏（）的患 者禁用。
（四） 出血
观察出血的部位、色、质、量的变化及病情症状，出现面色苍白、气息短促、出冷 汗、四肢厥冷或突然间的剧烈头痛等症状立即报告医师，并配合抢救。
局部出血护理：
（1） 鼻腔出血：协助患者取坐位或半卧位，报告医师，遵医嘱用云南白药棉球填塞鼻 腔，如出血量大且位置较深时请耳鼻喉科会诊填塞；遵医嘱耳穴贴压，取内鼻、肺、肾上 腺、额等穴，粒细胞缺乏（VO. 5X109/L）的患者禁用。
（2） 牙龈出血：报告医师，遵医嘱用棉棒蘸止血药物局部按压，或用云南白药/三七 粉棉球外敷牙龈或遵医嘱予凉血止血类中药汤剂含漱止血，做好口腔护理。
（3） 皮肤黏膜出血：注意出血部位观察和皮肤保护，治疗或注射后穿刺局部应按压1 5分钟以上，避免出血。
三、 中医特色治疗护理
（一） 药物治疗
内服中药（详见附录1）。
中药含漱：遵医嘱实施中药含漱，每日5次（晨起、睡前、三餐后及出血