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附件 1
XXX餐饮服务单位基本情况调查表
一、基本情况
1.
单位名称:
。
2.
地址:
。
3.
是否有营业执照:是( ),营业执照号
;
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附件 1
XXX餐饮服务单位基本情况调查表
一、基本情况
1.
单位名称:
。
2.
地址:
。
3.
是否有营业执照:是( ),营业执照号
;
否( )。
4. 法定代表人(负责人) :姓名 ,联系电
话 ,身份证 。
是否持有《餐饮服务许可证》 :是( ),否( )。
如果是,发证机关 ,许可证编
号 ,有效期自 至 ,
许可类别(□ 特大型餐馆;□大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;□饮品店;□食堂;□集体用餐配送单位;□其
他: ),备注
。
如果否,是否校外小饭桌:是( ),否( )。
6. 经营场所面积: ㎡,其中:加工场所面积 ㎡
(其中专间面积 ㎡),餐厅面积 ㎡,就餐座位
数 。
7. 职工人数 ,持有有效健康证人数 。
.
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二、经营情况(根据实际情况可多选)
1. 食品经营主体业态( )
①食品销售经营者 ②餐饮服务经营者 ③单位食堂
食品经营项目
主营:( )①热食类食品 ②冷食类食品 ③生食类
食品 ④糕点类食品 ⑤自制饮料 ⑥半成品(中央厨房)
⑦其他现制现售类食品
兼营:( )①预包装食品销售 ②散装食品销售 ③
乳制品销售
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