脑中线间腔透明隔腔verga腔及中间帆腔的影像诊断与鉴别.ppt

脑中线间腔(透明隔腔、Verga腔及中间帆腔)的影像诊断与鉴别
目录
（第五脑室）
A
（第六脑室）
B
（第三脑室上池）
C

E
4的脑室系统。而且大多数文献都可查到以下类似的表述——透明隔腔和韦尔加腔虽被称为第五和第六脑室，但是不属于脑室系统，并且提出其内壁未衬有室管膜细胞，不具备脑室的组织结构特征。所以国内众多医务工作者早就认识了我们常写的第五脑室并不是真正的脑室系统。
第二、国内中文医学资料包括医学教科书、著作、文献及网络文字中，之所以将透明隔间腔称为第五脑室。本人认为此称呼更多的是从解剖位置来定义的，比如第六脑室，这样更方便大家对该处扩张的囊腔进行标示，而并不代表我们认可其组织结构；所以我们常写或者常表达的第五脑室如果用此分类来看，并不是错误的。
第三、目前，越来越多的国外文章已用“终室”一词来替代位于脊髓圆锥的“第五脑室”。所以，将脊髓圆锥处的囊性腔室称为第五脑室可能并不符合解剖分类或者标示，虽然在组织结构上符合脑室的定义，但在称呼上可能会引起一些误解。
所以，在日常工作中如果遇到透明隔腔增宽的病例，我们仍然可以按照国内****惯在诊断结论中写第五脑室扩张（形成），但是假如你比较纠结组织结构学的话，不妨在结论里用透明隔腔增宽这种描述性诊断代替。
2020/11/3
19
知识延伸
脑室共4个，第一、二脑室最大，左右各一，统称为侧脑室；第三、四脑室位于中线。
第五、六脑室内无室管膜，非脑室系统。
2020/11/3
20
Verga（韦尔加）腔（CV）又称第六脑室，是由意大利神经病学家Andrea Verga（安德列韦尔加）于1851年在尸体解剖中首先发现，并定名为“第六脑室”，后称Verga腔，也称为穹窿腔、穹窿脑室、三角脑室、胼胝体腔。是位于穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。从根本上讲，透明隔腔、Verga腔结构相同，只是借穹窿柱将位于中线的腔隙结构前后隔开。

2020/11/3
21
Verga腔通常由海马联合闭合不全所致，常由透明隔腔向后扩展形成，亦可单独存在。可以是先天透明隔或海马联合闭合不全而成，后天外伤也可引起。 它的前方是穹窿前肢的前缘，上方是胼胝体的体部，两侧是薄皮髓质透明板（透明隔小叶），后方是胼胝体压部及后联合，向后下延伸至穹窿脚附近。
2020/11/3
22
影像表现CT：两侧侧脑室体部之间后1/2处呈三角形、后缘平直、边缘清楚的低密度影；与透明隔腔并存的，形成近似圆柱状、烧瓶状贯穿双侧侧脑室体部之前后低密度影；CT值与脑脊液相同；双侧侧脑室体部无移位及变形；增强无强化。MR：位置、形态与CT表现相同，信号：呈长T1长T2信号，FLAIR呈低信号；增强无强化。
2020/11/3
23
Verga腔（第六脑室）
分型：中间型
2020/11/3
24
透明隔囊肿
分型：混合囊肿型（CSP+CV）
2020/11/3
25
中间帆腔（CVI）又称为帆间池、帆间腔、间位帆池、脑室间腔等，是由中间帆池扩张而成，是一个潜在性的蛛网膜下脑池，是双层软脑膜反折而形成的腔隙，其最前端为反折处，通常位于室间孔处，其后与大脑大静脉池或四叠体池相通。 中间帆腔位于双侧丘脑及穹窿脚之间，穹窿体、穹窿连合的下方，三脑室顶的上方，故又称为三脑室上池。

2020/11/3
26
中间帆腔前可达室间孔，呈尖端向前的三角形，由穹窿脚间开始，前界为穹窿柱，后界是胼胝体压部、后联合及松果体，上外侧壁为穹窿柱，下外侧壁为丘脑，可以认为是环池和四叠体池向前上的延伸。  中间帆腔外下缘有2条大脑内静脉，走行于第3脑室顶部的脉络丛组织内，于胼胝体压部下方汇合为大脑大静脉，因此大脑内静脉可作为CVI的重要定位标志。另外中间帆腔底壁处还有丘脑上静脉及脉络膜后中动脉通过。
2020/11/3
27
2020/11/3
28
2020/11/3
29
中间帆腔（CVI）
分型：间隙型
2020/11/3
30
中间帆腔（CVI）
分型：中间型
2020/11/3
31
中间帆腔+透明隔腔分型：混合CVI囊肿型+CSP间隙型
2020/11/3
32
中间帆腔+透明隔腔+大脑大静脉池囊肿
分型：混合间隙型
2020/11/3
33
中间帆腔（CVI）囊肿
2020/11/3
34
影像表现CT：位于CV下方，水平断面上呈三角形、梯形或斜方形的低密度影，不与透明隔腔相通，横径一般≤1