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急诊急救临床思维浅探.ppt


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文档列表 文档介绍
急诊急救临床思维浅探
急诊医学概念
急诊医学是一门新兴临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中,现场急救、创伤急救、急病症救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤,以及相关专科急诊理论和技能均包含在其学科范畴中。其核心是早期判断、有效救治急危重症和创伤。
2021/1/12
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我国急诊医学开展史
1980年,卫生部颁发?关于加强城市急救工作的意见?;
1986年,公布?中华人民共和国急救医疗法〔草案〕?,规定“市、县以上地区成立急救医疗指挥系统,实行三级急救医疗体制〞,成立医院急诊科、城市急救站〔中心〕;同年召开全国第一次急诊医学学术会议;
1987年,中华医学会批准成立“中华医学会急诊医学分会〞,急诊医学在我国正式成为一门独立的医学学科;
年,卫生部公布?急诊科建立与管理指南〔试行〕?。
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急诊亚专业
心肺脑复苏
急性中毒救治
灾难医学
急诊管理
心脑血管急诊
院前急救
危重症医学
创伤学 
儿科急诊
中西医结合
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临床思维
临床思维是医师认识疾病、判断疾病和治疗疾病等临床理论过程中采用的一种推理方法;也即医师采集、分析、归纳相关信息,做出判断和决定的过程。
临床理论
科学思维
诊断思维需注意的问题
现象与本质
主要与次要
部分与整体
典型与不典型
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诊断思维原那么
首先考虑常见病、多发病;
首先考虑器质性疾病;
首先考虑可治性疾病;
应考虑当地的传染病、地方病;
尽可能选择一元论;
实事求是原那么;
以病人为整体的原那么。
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急诊科的重要性
医院拯救生命和救治危重患者的前哨,危重症多、病情变化快,随时有生命危险;
医院综合救治程度的缩影,突发事件、应急事件多,反响医院综合协调与处置才能;
展示医院形象的第一窗口,优质效劳、高效效劳、危重患者全程效劳。
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急诊科也是……
急危重症患者抢救中心;
疑难病人会诊中心;
慢性病人康复中心;
临终病人关心中心;
待住院患者侯床中心;
醉酒患者的暴力发泄中心;
三无人员的收容中心;
各种检查的必查中心。
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急诊患者特点
发病急骤,变化迅速,不确定因素多,危重患者明确诊断前就要给予医疗干预,时间性强;
随机性大,成批而致,不可预测性,社会性强;
病程短,病情复杂,危重症多,死亡率高,疾病谱广,涉及多学科;
患者以某种病症、体征来诊,不是以某种病为主导,病情轻重相差大,鱼龙混杂,经常表现为患者急,但病情不急,但真正急危患者不表现;
家属心理准备缺乏,心情急迫,对医生期望值高,迁怒于医护人员的事件常有发生;
危、急、重、杂——工作紧张复杂,风险性极高。
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急诊现状
急诊医生何去何从??
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