产科技能操作方法及评分标准.doc

卫生学校
产科技能考核标准
妇产科教研组编
2001年6月
总
分
考核内容
得分
评分细则
，仪表端庄
2
少一项扣1分
准备质量标准

2
10分
俯屈。
质
3、胎头着冠，右手继续保护会阴，宫缩时嘱
10
未挤鼻根扣3分.
量
产妇哈气，间歇时稍用力助头缓慢娩出，胎头
未助头外旋转扣3
标
娩出后助产者用左手从胎儿鼻根和颈前部挤向
分，双肩娩出错误扣
准
下额，用力要轻，挤出口鼻腔的粘液和羊水
3分，保护会阴失误
70
4、协助胎头外旋转，然后嘱产妇稍加腹压，助
10
扣3分
分
产者左手轻压胎头娩出前肩，上托胎头缓慢娩 出后肩，双肩娩出后保护会阴的手松开
5、双手扶持胎儿躯干及下肢使胎体以侧屈姿势
5
手法不正确扣2分。
缓缓娩出
速度过快扣2分
助娩
1、确定胎盘剥离（按四项体征口述剥离胎盘征
5
实验室操作加口述，
胎盘
象）于宫缩时嘱产妇轻轻向下迸气，助产者左手
未
10分
拇指和其余四指分开，拇指放在子宫前壁，其
口述扣2分，手法不
余四指放在子宫后壁轻揉按宫底部，右手牵住
对
脐带帮助娩出胎盘。
2、当胎盘娩出***口，助产者双捧住胎盘向一
个方向旋转，边旋转边牵引，轻上下抖动，协
5
扣3分
助胎膜完整剥离.
手法不对扣3分
新生儿
1、清理呼吸道
4
未做全扣
处理10
2、任选一种方法处理脐带，严格无菌操作
4
处理不当扣2分
分
3、查体
2
未做全扣
全程质量
1、操作熟练准确
10
按完成情况给分
标准
2、操作程序正确
5
20分
3、在规定时间内完成
5
总
分
考核内容
得分
评分细则
准备质量标准
10分
1、 仪表端庄，服装整齐
2、 环境优稚，温度适宜（口述）
3、 消毒物品，模型，用物齐全
3
3
4
缺一项扣1分 未说出扣3分 缺一项扣2分
麻醉
5分
阴部神经阻滞麻醉或局麻（说出）
5
未说出麻醉方式 扣3分
操作质
切开
30分
1、 正中切开
①切开方式②侧斜切开｛说出）
2、 ①以左侧斜切开为例，麻醉成功 后，术者将左手食中二指伸入***， 并稍分开，插入***与先露之间；② 右手将剪刀张开一叶置于***外，一 叶沿食中二指中间伸入***③切口 起点在***口 5点处，切线与垂直线 呈450角，剪刀刃应与皮肤垂直，待 阵缩会阴绷紧时，一次全层剪开（3一 5cm）, 止血
5
5
10
10
未说出切开方式 扣3分
操作错误扣5分
操作错误扣10分
不规范者扣5分
量标准70分
缝合
30分
1、 分娩结束后，将系有带子的纱布 一块塞入***内，暂时阻止流血使手 术野暴露清楚
2、 用中号园针和0号肠线间断或连 续缝合***粘膜，缝合时自切口顶端 稍上方开始，直至处女膜外。
3、 间断缝合肌层，严密止血，不留 死腔，松紧要适宜
4、 按三角弯针及细丝线间断缝合皮 肤。
5
10