利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析.doc

利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析
【摘 要】 目的:对利福平联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效进行分析。方法:选取210例患有难治性支原体肺炎的患儿,随机分成两组。观察组110例,在口服阿奇霉素治疗音。对照组100例患儿,其中男60例(60%),女40例(40%)。~,±。±6. 5kg。 ~ 39°C ,60例患儿的体温在39°C以上。42例患儿肺部呼吸音粗,58例患儿肺部闻及湿性啰音及喘鸣音。对两组患儿的基本资料等进行分析比较,差异无统计学意义(P>)。
治疗方法 两组患儿均给以止咳化痰、必要的吸氧等对症治疗。观察组在口服阿奇霉素治疗的同时联合应用利福平。阿奇霉素的量为每天10mg/kg,Qd。连服3天,停4天,1周为1个疗程,连续治疗2~3个疗程。同时联合服用利福平每次10mg/kg, 每天2次,。连续服用7~10天。对照组给予口服阿奇霉素,剂量为每天10mg/kg,Qd,服用方法同上。
观察指标:观察两组患儿的退热、咳嗽消失、啰音消失时间,并对两组患儿治疗前后的胸片进行复查,观察两组患儿的体征变化和药物的不良反应。
疗效判定:若经过治疗后患儿的体温恢复正常,咳嗽消失, 啰音消失,胸片显示正常视为治愈;若经过治疗后患儿体温恢复正常,咳嗽基本消失,复查胸片也明显好转,视为显效;若经过治疗后患儿的体温有所下降,咳嗽减轻,胸片复查呈好转视为有效;若治疗前后症状、体征无明显变化视为无效。总有效率为治愈、显效与有效的百分比之和。
统计学方法:,两组间计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,P <。
2 结果
经过治疗后,±,±,±;±,±,±。可以看出,观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间均优于对照组。两种治疗方法疗效有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<)。具体见表1。
由表2可以看出,观察组110例患兒,88例痊愈,11例显效,7有效,4例无效,%。对照组100例患儿,50例痊愈,17例显效,13例有效,20例无效,总有效率80%。观察组的总有效率优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<)。观察组有9例患儿在治疗过程中出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应;对照组有24例患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。观察组患儿的不良反应人数少于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<)。
3 讨论
肺炎支原体肺炎是儿童常见的肺部疾病,发病率约占儿童肺炎的10% ~20% ,个别资料报道其发病率约为50%。一旦发病后,其初期的临床表现为发热、阵发性的刺激咳嗽,肺部X线改变可多样化,经过血清抗体检测可确诊为肺炎支原体肺炎。经大环内酯类抗菌药物常规治疗> 7