编号 03 进场原材料报验单 D3 –1工程名称广州市轨道交通九号线【施工 3 标】土建工程报检时间 2013-1-30 合同号 J11JZA090003 拟用部位底、中、顶梁板,侧墙、边墙、中隔墙、端墙地铁里程 YDK5+~YDK9+ 施工单位广东华隧建设股份有限公司致华南铁路建设监理公司下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。附件: 1、材料出厂检验合格证 2、材料质量检验报告承包商: 广东华隧建设股份有限公司日期: 2013-1-30 材料名称土工布材料来源、产地江门粤新化纤材料规格 400g/m 2× 2m ×50m 使用部位底、中、顶梁板,侧墙、边墙、中隔墙、端墙本批材料数量3000m 2 产品合格保证书批号 1108-3 使用前检测试样来源取样地点、日期施工现场试验日期、操作人 2013-1-27~2013-1-29 试验结果材料预计进场日期致(承包商): 我证明上述材料的取样,试验等是符合/不符合规程要求的,经抽检复查试验的结果表明,这些材料,符合/ 不符合合同技术规范要求,可以/ 不可以进场在底、中、顶梁板,侧墙、边墙、中隔墙、端墙部位上使用。专业监理工程师: 日期: 注:由承包商呈报二份,签发证明后驻地监理工程师留档一份,另三份退承包商。编号 02 进场原材料报验单 D3 –1工程名称广州市轨道交通九号线【施工 3 标】土建工程报检时间 2013-1-5 合同号 J11JZA090003 拟用部位底、中、顶梁板,侧墙、边墙、中隔墙、端墙地铁里程 YDK5+~YDK9+ 施工单位广东华隧建设股份有限公司致华南铁路建设监理公司下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。附件: 1、材料出厂检验合格证 2、材料质量检验报告承包商: 广东华隧建设股份有限公司日期: 2013-1-5 材料名称土工布材料来源、产地江门粤新化纤材料规格 400g/m 2× 2m ×50m 使用部位底、中、顶梁板,侧墙、边墙、中隔墙、端墙本批材料数量3000m 2 产品合格保证书批号 1108-3 使用前检测试样来源施工现场取样地点、日期 2012-12-25~2012-12-28 试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致(承包商): 我证明上述材料的取样,试验等是符合/不符合规程要求的,经抽检复查试验的结果表明,这些材料,符合/ 不符合合同技术规范要求,可以/ 不可以进场在底、中、顶梁板,侧墙、边墙、中隔墙、端墙部位上使用。专业监理工程师: 日期: 注:由承包商呈报二份,签发证明后驻地监理工程师留档一份,另三份退承包商。编号 01 进场原材料报验单 D3 –1工程名称广州市轨道交通九号线【施工 3 标】土建工程报检时间 2012-11-
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