倍他乐克治疗充血性心衰疗效观察.doc

倍他乐克治疗充血性心衰疗效观察
【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0329-01
【关键词】心力衰竭;β受体阻滞剂;倍他乐克

近年来,小剂量β受体阻滞倍他乐克治疗充血性心衰疗效观察
【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)09-0329-01
【关键词】心力衰竭;β受体阻滞剂;倍他乐克

近年来,小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭,已渐被人们认识,且在治疗心衰中,取得较大作用。我院在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭,取得了较好疗效,现报告如下:

1 资料与方法

对象:2004年2月~2006年8月我院住院患者,经病史、体检、X线检查、心脏超声等确认充血性心力衰竭,除治疗原发病及诱因外,经用强心剂(***~)、利尿剂(速尿片20~80mg)及ACEI类药物(洛汀新5~10mg/d)治疗1w,心功能改善不显著者列为入选对象。凡合并下列情况者排除:①心率低于60次/min。②静息状态下收缩压低于12~13kPa;Ⅱ度以上房室传导阻滞,临床资料完整者共52例,男31例,女21例,年龄55~82岁,。冠心病26例,扩张性心肌病12例,高血压性心脏病14例。按NYHA分级,心功能Ⅲ级38例,Ⅳ级14例。
方法:入院患者在继续应用强心、利尿、扩血管药物的同时,加用倍他乐克,,能耐受者1w后增加剂量1倍,~25mg/d。
观察指标:应用倍他乐克前、后3、6、12w的心率、血压、心功能改变,并于治疗前后6w二维超声波心动图测量左室收缩和舒张末期容积(ESV和EDV)及每搏输出量(SV)、射血分数(EF)。
统计方法:采用治疗前后自身对照t检验,数据用均数±标准差(x±s)表示,统计心功能改善的有效率。心功能改善一级者为有效。2 结果
见表1、2、3。

3 讨论

β受体阻滞剂治疗充血性心衰,国内从90年代初应用于临床。本组病例在强心、利尿、扩血管药物的基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克,有效率3w %,6w %,12w>%,与国外基本相符,取得了较满意疗效。其改善心功能的机制,可能通过下列途径:充血性心衰使交感神