土地确权表格.docx

发包方调查表
发包方名称
发包方编码
发包方负责人姓名
联系电话
发包方负责人地址
邮政编码
发包方负责人 证件类型
□身份证□军官证 □护照 □户口簿 □其他
证件号码
调查
记事
调查员 发包方调查表
发包方名称
发包方编码
发包方负责人姓名
联系电话
发包方负责人地址
邮政编码
发包方负责人 证件类型
□身份证□军官证 □护照 □户口簿 □其他
证件号码
调查
记事
调查员 日期 年 月 日
审核意见
审核人 日期 年 月 日
承包方调查表
发包方编码
承包方编码（缩略码）
承包方（代表）
联系电话
承包方地址
邮政编码
承包方（代表） 证件类型
□身份证 □军官证 □护照 □行 政、企事业单位机构代码证或法人代码证□户口簿 □其他
证件 号码
有无承包合同
□有 □无
承包合同编号
获得
（承 包） 方式
□家庭承包□招 标□公开协商 口 拍卖□转让 □互换□其他
有无经营权证
□有 □无
经营权证编号
承包起止日期
年 月 日
至 年 月 日
承包期限
年
家庭承包共有人总数 共—人
家庭成员总数
共—人
成员姓名
与承包方代表 关系
身份证号码
成员备注
调查 记事
调查员： 承包方代表签字： 日期 年 月 日
审核 意见
审核人： 日期 年 月 日
家庭承包耕地地块调查表
乡（镇） 村 组 单位：亩
地块
编号
地块 名称
土地 权属
与否基 本农田
地类
土地 等级
地块 面积
垄向
垄数
承包户数
地块承包具体状况
顺序
承包方
姓名
合同 面积
台账 面积
证书 面积
耕种 垄数
四至
宽
户代表 签字
东
西
南
北
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
调查 记事
调查员： 日期： 年 月 日
审核 意见
审核人： 日期： 年 月 日
其他方式承包地块调查表
乡（镇） 村 组 单位：亩
地块
编号
地块 名称
土地 权属
与否 基本 农田
地类
地块具体
顺序
现 承包人