修复学第六章全口义齿.ppt

全 口 义 齿
概 述
为牙列缺失患者制做的义齿
称为全口义齿。全口义齿由基托
人工牙两部分组成，靠义齿基托
与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生
的吸附力和大气压力固位，吸附
在上下颌牙槽嵴上，以恢复患外形是由
不同得斜面构成得的，磨光面的倾
斜、义齿周围边缘的宽度和人工牙
的颊舌位置正常时，舌和颊才由帮
助义齿固位和稳定的作用。
：是口腔内容纳义齿
的潜在空间。义齿间隙是天然牙
列所占据的空间，又称为中性区，
指义齿和周围软组织处于平衡的
区域。

(一)骨组织的改变
当牙列缺失后,上下颌骨的改变主
要是牙槽嵴的萎缩,牙槽突逐渐吸收
形成牙槽嵴,随即牙槽嵴吸收加快，
牙槽嵴在牙缺失后前3个月最快，3～
5个月减慢，6个月后吸收速率明显减慢，
拔牙后，2年吸收速度趋于稳定。
然而，剩余的牙槽嵴的吸收将终
生持续，
平。
:上颌骨外侧骨板
较内侧骨板疏松,因此上颌牙槽嵴
的吸收方向呈向上向内,外侧骨板
内侧骨板吸收多,结果是上颌骨的
外形逐渐缩小。
:下颌骨内侧骨板
较外侧骨板疏松,因此下牙槽嵴的
吸收方向是向下前和向外,与上颌
骨相反,结果使下牙弓逐渐变大。
（二）软组织的改变




四. 全口义齿的固位和稳定
固位使指义齿抵抗从口内垂直
脱位的能力。稳定使指义齿没有
侧向前后向移位获转动，即移齿
对抗水平和转动的力量。
（一）全口义齿的固位原理
全口义齿的能附着在上下和骨上
是由于大气压力和吸附力等物理
因素。
：基托受到的大气压
力与基托的面积大小有关，面积
越大，受到的大气压力越大，义
齿固位力就越大。
：它是指两种分
之间相互的吸引力，包括附着力
和粘着力。吸附力的大小与基托
和粘膜之间的接触面积和密合度
有关，也与唾液的质与量有关。
（二）影响义齿固位的因素

:粘膜厚度适宜有一定的弹性颌韧性,则基托组
织面与粘膜易与密合。
：在上颌基托边缘应
伸展代哦唇颊沟内，后缘应止于
硬软腭交界处的软腭上。在下颌
时，基托的唇颊边缘应伸展到唇
颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底
:唾液的粘稠度高,
流动性小,可加强易齿固位。
（三）影响全口义齿稳定的因素
：全口义齿上
下牙列要有均匀广泛的接触，牙
尖交错关系要符合患者原上下颌
的位置关系。
:全口义齿的人工牙
排在原自然牙列的位置。同时义
齿的人工牙要形成合适的补偿曲
线、横合曲线。
：一般
基托磨光面应呈凹面。
第二节 无牙颌的口腔检查 和修复前的准备


、年龄、性别



二. 口 腔 检 查



:
(1)水平关系:是指上、下颌弓的前
后、左右的关系，一般有：下颌
前突、上下颌弓关系正常、下颌
前突
（2）垂直关系：是指上下颌弓的
上下位置关系。无牙颌的垂直距
离是指下颌处于正中合位时，上
下合牙槽嵴之间的距离。











第三节 全口义齿的制作
全口义齿的制作包括:取模型、
灌注模型、颌位记录、上颌架、
排牙、试戴、义齿完成、初戴、
复查与修改。
一、印模
印模是用可塑性印模材料取得
的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软
硬组织的解剖形态阴模。
（一）印模的分类

(1)一次性印模法:是用合适的成品
托盘及害藻酸或其他材料完成的一次
性印模方法。
（2）二次印模法：又称联合印模
法，由初印模和终印模组成，是
在患者口内制取两次印模后完成
工作印模的方法。

(1)粘膜静止式印模术
(2)粘膜运动