登录
|
注册
|
QQ账号登录
|
常见问题
联系我们:
我要上传
首页
浏览
幼儿/小学教育
中学教育
高等教育
研究生考试
外语学习
资格/认证考试
论文
IT计算机
经济/贸易/财会
管理/人力资源
建筑/环境
汽车/机械/制造
研究报告
办公文档
生活休闲
金融/股票/期货
法律/法学
通信/电子
医学/心理学
行业资料
文学/艺术/军事/历史
我的淘豆
我要上传
帮助中心
复制
下载此文档
肺结核32例误诊临床分析 肺结核和肺癌会误诊吗.docx
文档分类:
论文
|
页数:约4页
举报非法文档有奖
分享到:
1
/
4
下载此文档
搜索
下载此文档
关闭预览
下载提示
1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
同意并开始全文预览
(约 1-6 秒)
下载文档到电脑,查找使用更方便
下 载
还剩?页未读,
继续阅读
分享到:
1
/
4
下载此文档
文档列表
文档介绍
肺结核32例误诊临床分析 肺结核和肺癌会误诊吗.docx
肺结核32例误诊临床分析 肺结核和肺癌会误诊吗
近年来,全世界结核病的发病率有所上升,目前全球有近1/3的人感染结核分枝杆菌,每年新发结核病例约800万[1]。但由于肺结核症状多变,缺乏特异性,尤其是在私人诊所或基层医院就诊肺结核32例误诊临床分析 肺结核和肺癌会误诊吗
近年来,全世界结核病的发病率有所上升,目前全球有近1/3的人感染结核分枝杆菌,每年新发结核病例约800万[1]。但由于肺结核症状多变,缺乏特异性,尤其是在私人诊所或基层医院就诊者很易漏诊,2008年1月~2010年1月以“肺炎”收治肺结核病人32例,就其误诊缘由分析如下。 资料与方法 本组32例,男15例,女17例,年龄18~70岁,农夫10例,学生8例,其他人员14例,误诊时间1~6个月,其中误诊为重症肺炎24例,合并ARDS8例,误诊为咳嗽变异性哮喘2例,自发性血气胸4例,肺癌2例,其中孕妇4例均怀孕5~7个月,有吸毒史2例。 临床表现:以发热、咳嗽、咳痰为主者24例,均在院外私人诊所或社区医院反复抗感染,止咳,应用激素治疗2周以上,均有消瘦、乏力、纳差,其中8例有气喘、呼吸困难,10例有不同程度咯血或痰中带血。2例顽固性咳嗽,咳少量白黏痰,偶有少量血丝,年龄分别为18岁、21岁,均为学生。4例咳嗽、低热、突然胸痛、胸闷收住。院外间断盗汗,但未测过体温。2例老年患者,下肺有空洞影,持续高热、纳差、消瘦,咳嗽,间断咯血。 诊断及治疗状况:32例中最终诊断为结核性胸膜炎4例,粟粒型肺结核11例,支气管结核2例,浸润性肺结核10例,纤维空洞型肺结核3例,结核球2例。行PPD检查32例,其中10例阳性,行痰涂片及气管镜刷片查抗酸杆菌28例,其中发觉抗酸杆菌15例,4例胸腔积液患者,经闭式引流及诊断性抗痨治疗2周后胸水消逝,体温正常出院。11例入院后经肺CT等检查确诊“粟粒型肺结核”,其中孕妇4例,HIV(+)/AIDS3例,5例转结核病医院治疗,6例因出现ARDS,病情紧急,入院后2例用无创呼吸机协助呼吸协作抗痨治疗,4例孕妇均行气管插管机械通气,行药物引产等治疗,顺当脱机3例,脱机后转结核病医院接着治疗,1例因病情重出现多脏器官衰竭,临床死亡。10例行痰涂片查到抗酸杆菌,5例行气管镜刷片发觉抗酸杆菌,2例经皮肺穿刺后确诊。全部患者确诊后均转结核病医院治疗。 讨 论 肺结核是呼吸系统常见病,当人体反抗力和免疫功能低下时易患此病,肺结核的临床症状及胸部影像表现困难多样,缺乏特异性,易与肺部其他疾病混淆。肺结核的确诊需痰中查到抗酸杆菌,但本组中仅10例通过这种方法确诊,阳性率31%,且由于院外反复用激素退热,病重长期消耗,存在重度养分不良等,致PPD试验出现假阴性反应,因此提示临床医生应多途径找寻依据,对于肺部病变经短期抗感染治疗,效果差者刚好行气管镜检查,甚至行经皮肺穿以明确诊断,尤其当胸透无异样发觉时刚好行动态肺CT检查,以免耽搁诊治,对于长期顽固性咳嗽不能轻易诊断为咳嗽变异性哮喘,刚好行气管镜检查,以解除支气管结核。由于糖皮质激素为免疫抑制剂可抑制机体免疫功能,引起代
肺结核32例误诊临床分析 肺结核和肺癌会误诊吗 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
猜你喜欢
《公务员行业分析》
21页
云平台解决方案是否能够提供酒店客户的投诉和..
26页
小学数学教师工作总结(16篇)
27页
护理实习科室ppt课件
27页
《网络安全教育》主题班会课件
27页
MNO智能物联卡平台在车辆数据传输与存储中的应..
23页
经典公司员工励志宣言
6页
护理课件ppt代写
31页
写环卫工人的作文2篇
2页
护理工作课件
27页
2024年过氧化钠项目投资申请报告代可行性研究..
59页
2024年细菌类诊断抗原资金申请报告代可行性研..
64页
养獭兔项目融资方案
46页
大学生网上创业模式
4页
2024年EEA项目投资申请报告代可行性研究报告
72页
相关文档
更多>>
非法内容举报中心
文档信息
页数
:
4
收藏数
:
0
收藏
顶次数
:
0
顶
上传人
:
haha
文件大小
:
12 KB
时间
:
2022-06-26
相关标签
肺结核诊疗指南
肺结核诊断金标准
肺结核的诊断标准
肺结核护理诊断及措施
肺结核口号
肺结核口诀
肺结核指标
肺结核论文
肺结核课件
肺结核指南
期刊/会议论文
开题报告
经济论文
管理论文
社科论文
文学论文
哲学论文
艺术论文
法律论文
自然科学论文
通讯论文
论文指导/设计
毕业论文
大学论文
最近更新
表彰大会领导致辞范文5篇
读《小小飞虎队》有感
客服主管2023年度工作计划
办公室及医院室内空气中邻苯二甲酸酯的污染..
审计的实习报告汇编9篇(全文共30308字)
利用CU-BTC复合物制备CuOTiO2催化剂及其性能..
消防安全隐患及整改方案及措施
通信类工程设备安装安全技术交底单
XX公司圣诞年会活动方案
2024年音响设备及器材项目投资申请报告代可..
2024年新型铁合金用封接玻璃资金筹措计划书..
个人毕业典礼致辞
2024年水果项目投资申请报告代可行性研究报..
如何解决推制无缝弯头的缺陷
陕西省2021年中考语文试卷含解析和参考答案..
《寄宿日记》地表韩漫最强阿姨
续写结婚七年金娜
[爸爸不要了晓雯]爸爸不要5篇
全球商务复习彭维刚
教牧学讲义
指纹识别系统(文献综述)
0-0 人宇特能应用研究(人宇科学)(94年版)
喷漆技师论文.docx
在线
客服
微信
客服
QQ
客服
意见
反馈
手机
查看
返回
顶部