龙胆泻肝汤治疗症 龙胆泻肝汤的临床应用.docx

龙胆泻肝汤治疗症_龙胆泻肝汤的临床应用
　　龙胆泻肝汤原见于《医方集解》，由龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、生地、当归、柴胡、生甘草组成，其功用泻肝胆实火，清下焦湿热。本方常用于急性结膜炎、急性中耳炎、耳道疖肿、急性胆囊龙胆泻肝汤治疗症_龙胆泻肝汤的临床应用
　　龙胆泻肝汤原见于《医方集解》，由龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、生地、当归、柴胡、生甘草组成，其功用泻肝胆实火，清下焦湿热。本方常用于急性结膜炎、急性中耳炎、耳道疖肿、急性胆囊炎、膀胱炎、睾丸炎、湿疹、急性肝炎、盆腔炎等。现代临床进一步扩大了其治疗范围，通过龙胆泻肝汤加减治疗青光眼、带状疱疹、尖锐湿疣、痤疮、小儿口疮、男性遗精、输卵管结扎术后肥胖症，均有肯定疗效。 　　 　　临床应用 　　 　　急性结膜炎：俗称红眼病，临床表现为双目白睛发红，布满血丝，眼睑微肿，有的病人还伴有大便干、小便黄的症状。其病机为风热毒邪外袭，肝经火盛，肝火循经上攻头目，面红目赤。临床服龙胆泻肝汤清肝胆湿热，配黄连上清丸散风，通便解毒，用来治疗急性结膜炎效果良好。 　　急性中耳炎、耳道疖肿：中耳炎属祖国医学之“耳脓”、“耵耳”范畴，以耳道流脓，听力障碍为主症，分虚实两类。实证往往伴以寒热，耳痛，多因外感风热，郁而化火，或湿热之邪蕴结肝胆，以致气血壅阻而成，治宜祛风火、利肝胆、清湿热。龙胆泻肝汤有利肝胆，清湿热作用，故用治本病有较好疗效。 　　痤疮［1］：好发于青年人。临床表现为面部布满红色或黑色丘疹，部分形成脓疮和结节，灼涩刺痛，口苦咽干，便秘尿黄，脉眩数。舌质红，其病机为肺胃炙热，上熏颜面，血热郁滞，阻于肌肤或留于腠理，加之青年人常常心情波动，气郁不舒，思虑不解，郁怒难伸，肝木不能条达而致血滞、痰结、食积、气郁，郁久化火，上行面部所致。吴氏用龙胆泻肝汤加味治疗痤疮64例，治疗结果痊愈52例，好转10例，无效2例。 　　小儿口疮：中医认为口疮系感受风毒湿热之邪所致，在小儿以实证尤多，宜清热泻火解毒。治疗用龙胆泻肝汤加竹叶、地榆。竹叶清热除烦、导热下行，质轻性淡，善走上焦；地榆能泻火解毒，并有收敛作用，能使溃疡面渗出削减，难受明显减轻，愈合加速。 　　肝胆湿热下注：肝胆湿热下注所引起的急性肝炎、胆囊炎、泌尿系及***炎症、湿疹等。其病机为肝胆湿热熏蒸，胆汁不循常道外溢肌肤，则肌肤目睛发黄；肝脉绕阴器，湿热循经下注，浸***阴囊，则为湿疹；瘙痒难过，郁蒸睾丸，络脉气血壅滞，则睾丸肿胀难受；妇女***为湿热熏蒸则带下黄臭，***瘙痒，则用龙胆泻肝汤清下焦湿热，疗效显著。 　　输卵管结扎术后肥胖症［2］：现代医学认为输卵管结扎后，下丘脑-垂体-卵巢功能失调和卵巢类固醇激素生成异样，内分泌短暂紊乱、饮食自加而致肥胖。祖国医学认为，此病与肝经病变有亲密关系。肝为风木之脏，易横逆克木，则脾胃受制，水钠潴留超越了脾胃运载实力，于是水湿内停，经气不通，脾失健运，使脂肪蓄