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单纤维肌电图
第一页，共50页。
概述
神经传导：CMAP
巨肌电图：一个完整MU
肌电图：MU部分
单纤维肌电图：单个肌纤维
MUNE：MU数目
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第二页，共50页。
SFEMG
60，共50页。
阻滞及其形成机制
一对或一对以上的电位在连续放电的过程中，如一个电位间断出现或脱落称为阻滞
阻滞为病理性传导障碍
block通常在jitter＞80~100s时出现。
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jitter的测定及计算
波间期（IPI）：将SFEMG针电极插入受试者肌肉后，利用触发和延迟的功能使同一轴索支配的两个肌纤维产生的一对电位稳定的重复发放并显示在示波屏上，两个电位传导时间的差别称为 IPI。
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平均波间期（MIPI）
连续放电过程中两个电位之间传导时间差别的均值称为MIPI。MIPI不仅反映神经分支传导速度、肌纤维传导速度及终板传递时间的差异，还与两条通路解剖上的长短差异有关。
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jitter的计算
用平均连续波间期差（mean values of consecutive differences, MCD）的绝对值表示，而不用MIPISD表示。其优越性还在于易于计算机处理和保证颤抖的准确性测定
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|IPI1-IPI2|+|IPI2-IPI3|+…+|IPIn-1-IPIn|
MCD=
n-1
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jitter的正常值及影响因素
（1）不同的肌肉具有不同的正常值
（2）我实验室对68例健康受试者结果
伸指总肌7~57s，平均309s
胫前肌9~59s，平均3410 s
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表1 68名正常人伸指总肌和胫前肌jitter（s）（X+）
<20岁
颤抖值(s)
21~40岁
41~60岁
>61岁
伸指总肌




胫前肌




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表2 68名正常人伸指总肌和胫前肌jitter>45s的百分比分布
>45s
伸指总肌
>50s
>55s
>45s
胫前肌
>50s
>55s
<20岁
0
0
0
0
0
0
21~40岁
%
0
0
%
%
%
41~60岁
%
%
%
%
%
%
>61岁
%
%
0
%
%
%
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jitter的影响因素
体温：＜35 ℃ ，每1℃，jitter1~3s；体温由35 ℃ 到38 ℃时，无明显改变
年龄：jitter随年龄而轻度，60岁以后更明显
性别：无关
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异常jitter
必须满足以下指标的任意一个：
平均颤抖值大于正常值上限（均值+）
10%以上的单个纤维对颤抖增宽
传导阻滞
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FD的正常值及影响因素
FD 指针电极记录范围内，肌纤维数。
测定方法是将单纤维针电极插入肌肉，微动电极至发现波幅高于200V，上升时间小于300s的动作电位。
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FD正常值
示波器显示
1个动作电位FD为1（70%），
2个为2（30%），
3个为3（少见），
连续测定20个部位，将20个记录部位所有的单纤维电位数除以20，其平均值为该肌肉的FD。
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68名正常人伸指总肌和胫前肌FD（均数/均数+）
<20岁
21~40岁
41~60岁
>61岁
伸指总肌




胫前肌




 