儿童气管插管.ppt

儿童气管插管
第一页，共12页。
气管插管适应征
上呼吸道梗阻
心肺功能衰竭
Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿、延髓麻痹
需要使用呼吸机
循环衰竭需要降低其呼吸功
需要经气管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗
抢救生命儿童气管插管
第一页，共12页。
气管插管适应征
上呼吸道梗阻
心肺功能衰竭
Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿、延髓麻痹
需要使用呼吸机
循环衰竭需要降低其呼吸功
需要经气管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗
抢救生命时无法建立静脉通道，需要气管内给药
第二页，共12页。
插管前准备
第三页，共12页。
导管的选择
第四页，共12页。
导管选择表
第五页，共12页。
导管选择表
年龄
导管内径(mm)
经口插
唇端距离(cm)
经鼻插
鼻端距离(cm)
＜28，≤1000kg

7
9
新生儿

9
11
6个月

10
14
I岁
~
12
16
2岁
~
14
17
2~4岁
~
15
18
4~7岁
~
16
19
7~10岁
~
17
21
10~12岁
~
20
23
12~16岁
~
21
24
成年女性
~
22
25
成年男性
~
22
25
＞2岁，气管插管管径＝年龄÷4＋4mm 深度＝年龄÷2＋12cm
吸痰管内径＝年龄×4＋4 （新生儿）＝kg体重÷2＋2
儿童气管插管的管径及插入深度
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气管插管的方法
经口和经鼻两种
应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气，插管过程控制在30秒内。
经口插管：简单、迅速，但导管较易滑动、易脱管
经鼻插管：容易固定，脱管机会少，便于口腔护理，但插管操作及吸痰不方便，导管可压迫鼻腔造成损伤
第七页，共12页。
插管示意图
第八页，共12页。
插管示意图
第九页，共12页。
插管示意图
第十页，共12页。
插管后评估
第十一页，共12页。
THANK YOU
第十二页，共12页。