尿液干化学结果影响因素的分析.doc

尿液干化学结果影响因素的分析
于学信 池云生 我们使用的是迪瑞公司生产的H-100尿分析仪和尿11项试剂带,应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法,只有这样才能达到测定结果准确,从而发挥仪器应有的效能。

于学信 池云生 我们使用的是迪瑞公司生产的H-100尿分析仪和尿11项试剂带,应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法,只有这样才能达到测定结果准确,从而发挥仪器应有的效能。
:因为尿糖试带后一步反应是氧化还原反应,当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时,可使尿糖结果偏低,甚至出现假阴性。当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时,尿糖测定结果会极低,也会出现假阴性。这和血糖值明显不符合,在这种情况下,应在克服以上影响因素的前提下,重新留取尿标本,再次测定尿糖,避免误报。
:多种物质(大多药物)对尿蛋白的测定都有影响,如青霉素可使测试结果偏低,甚至出现假阴性,季***盐、喹啉等可使测试结果出现假阳性,某些洗涤液污染尿液时,测试结果会偏低。目前所用的试带以测定尿中白蛋白为主,球蛋白的灵敏度仅为白蛋白的1%~2%,因此对于肾病患者特别是肾病发展过程中需要检测尿蛋白含量的病人,对蛋白出现异常结果或其他项检测结果异常,应使用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法来确认该份标本蛋白的结果。
:尿标本必须新鲜,尿液中酸碱度及蛋白的变化直接影响比重的测定,尿蛋白浓度增高时,病人比重偏高。尿试带实际上测的是尿中离子强度,尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影剂)对测定结果有一定影响,应引起注意。
4.***体测定:***体是由乙酰乙酸、***β-羟丁酸组成,干化学试带对乙酰乙酸、***的敏感性较高,但不与β-羟丁酸作用。因乙酰乙酸、***具有挥发性,乙酰乙酸更易受热分解成***,同时细菌繁殖导致***消失,所以尿液要新鲜,留取后及时送检,否则易出现假阴性结果。***出现的阳性因素有糖尿病时的***症酸中毒、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、全身麻醉后都可出现***体阳性,所以对***体测出的结果要考虑以上的影响因素。
、尿胆原的测定:标本必须新鲜,以免胆红素被氧化成胆绿素,强烈的阳光会加速此反应,尿标本放置时间过长,可使尿胆原氧化成尿胆素。当尿液中含有高浓度的维生素C或亚***盐时,可出现假阴性结果,当病人接受大剂量***丙嗪治疗或尿中含有盐酸吡啶的代谢产物时,也可呈假阴性。由于尿试带无尿胆原阴性的梯度,因此,试带不能用来检测尿胆原的减少或消失。尿液中的一些内源性物质如胆色素原、吲哚等,可使测试结果出现假阳性,在实际工作中,我们认为试带应该浸渍2秒后即刻测定,否则胆红素结果随时间的延长增高,标本不应放置在强光下,并应在2小时内测完。
***盐测定:亚***盐是诊断菌尿的过筛试验,故留取的标本必须新鲜,所用的容器必须是清洁干燥的,否则可造成结果不准。当尿中缺少***盐时,即使有细菌感染也会出现亚***盐阴性结果,尿液在体内的留存时间太短会因***盐来不及还原而得到阴性结果。留取标本的样杯必须清洁,并及时送检,以免存放时间过长使细菌生长,而出现假阳性结果。使用利尿剂后,尿中的亚***盐含量降低,可出现假阴性。使用抗生素后,细菌被