呼吸机参数设置.doc

呼吸机参数设置
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一、通气模式：（Mode Select）
1、VCV ：容量控制模式：呼吸机完全代替病人的自主呼吸，呼吸频率、潮呼吸机参数设置
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一、通气模式：（Mode Select）
1、VCV ：容量控制模式：呼吸机完全代替病人的自主呼吸，呼吸频率、潮
气量、吸呼比、吸气流速完全由呼吸机控制，呼吸机提供全部的呼吸功。
2、A/C ：辅助控制通气（ Assist-Control ventilation,ACV ）是辅助通气（ AV ）
和控制通气（ CV ）两种通气模式的结合，当病人自主呼吸频率低于预置频率或
无力使气道压力降低或产生少量气流触发呼吸机送气时， 呼吸机即以预置的潮气
量及通气频率进行正压通气，即 CV ；当病人的吸气用力可触发呼吸机时，通气
以高于预置频率的任何频率进行，即 AV ，结果，触发时为辅助通气，无触发时
为控制通气。
3、SIMV ：同步间歇指令通气是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式， 在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气， 在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸， 指令呼吸可以以预设容量 （容量控制 SIMV ）或预设压力（压力控制 SIMV ）的形式来进行。可用于长期带机的患者的撤机；由于患者能应用较多的呼吸肌群，故可减轻呼吸肌萎缩。
4、压力支持通气（Pressure Support Ventilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、 压力目标、流量切换的一种机械通气模式， 即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量， 当气道压力达预设的压力支持水平时， 且吸气流速降低至低于阈值水平时， 由吸气相切换到呼气相。 故 PSV 可应用于撤机过程。 注意： PSV 的潮气量是由呼吸系统的顺应性和阻力决定， 当呼吸系统的力学改变时会引起潮气量的改变应及时调整支持水平。
5、CVC+SIGH ：叹气模式，是在 CVC 基础上每隔 100 次来一次约 倍潮
气量的深吸气，适用于长期需要机械通气的患者，也可用于胸科手术的扩肺。
6、SPONT:：自主呼吸模式，患者恢复了自主呼吸，呼吸机仅提供持续正压
电流。
二、参数设定：
1、VT ：潮气量，通常依据体重选择 5-12ml/Kg, 并结合呼吸系统的顺应性、阻力
进行调整；
2、f ：呼吸频率 , 呼吸频率的选择根据通气模式、死腔 / 潮气量比、代谢率、目
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标 PCO2水平及自主呼吸强度等决定，***通常设定为 12-20 次/ 分。
3、Ti ：吸气时间，自主呼吸患者通常设置吸气时间为 秒
4、Tp：吸气暂停时间：增加吸气时间来提高病人的氧合作用。
5、I/E: 吸 / 呼比，一般为 1：-2 ，如为慢阻肺患者也可以适当增加呼气时间
使吸 / 呼比达到 1：