2012年临床执业医师考试《儿科》练习题.doc

2012 年临床执业医师考试《儿科》练习题一、 A1 题型 个月小儿,哪种表现最符合营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 A. 抽风后意识障碍 B. 多发生在清晨空腹时的抽搐 C. 发生在春天无热时的抽搐 D. 嗑头样发作性痉挛样抽搐 E. 间歇性抽搐伴有痴呆状态【正确答案】 C 2. 面神经征检查时叩锤骤击患儿 A. 眼角 B. 颧弓 C. 口角 D. 颧弓与眼角之间面颊部 E. 下颏【正确答案】 B 3. 营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是 A. 补钙- 止惊- 维生素 D B. 止惊- 补钙- 维生素 D C. 维生素 D- 止惊- 补钙 D. 补钙- 维生素 D- 止惊 E. 维生素 D- 补钙- 止惊【正确答案】 B 【答案解析】营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症应立即控制惊厥解除喉痉挛,补充钙剂。(一) 急救处理可用苯巴比妥, 水合氯醛或地西泮迅速控制症状, 对喉痉挛者应保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。(二) 钙剂治疗用 10% 葡萄糖酸钙5~ l0m l 加入葡萄糖 l0~ 20m l 缓慢静脉注射(10 分钟以上) 或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂 2~3次, 直至惊厥停止, 以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。(三) 维生素 D 治疗应用钙剂后即可同时用维生素 D 治疗, 用法同佝偻病治疗方法。 4. 营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症钙剂疗法,下述哪项是错误的 % 葡萄糖酸钙 5~ 1Oml B. 用生理盐水或葡萄糖稀释 C. 缓慢静脉注射 D. 重症者每日注射 2~3次 E. 连用 5 天后停用【正确答案】 E 5. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A. 脐上 B. 脐下 C. 脐旁 D. 肋下 E. 锁骨中线上平脐处【正确答案】 E 6. 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是 A. 躯干一臀部一四肢一腹部一面颊 B. 面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C. 腹部一躯干一臀一四肢一面颊 D. 四肢一躯干一腹部一面颊 E. 躯干一臀部一腹部一面颊【正确答案】 C 7. 婴幼儿按供热能计算,三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是 A. 蛋白质占 20% ,脂肪占 30% ,糖类占 50% B. 蛋白质占 25% ,脂肪占 30% ,糖类占 45% C. 蛋白质占 20% ,脂肪占 35% ,糖类占 45% D. 蛋白质占 25% ,脂肪占 35% ,糖类占 40% E. 蛋白质占 15% ,脂肪占 35% ,糖类占 50% 【正确答案】 E 8. 重症营养不良体液改变倾向于 A. 总液体量相对增多,细胞外液呈低渗性 B. 总液体量相对减少,细胞外液多呈高渗性、 C. 总液量不变,细胞外液多呈等掺性 D. 总液量相对增多,细胞外液多呈等渗性 E. 总液量相对减少,细胞外液多呈低渗性【正确答案】 A 【答案解析】重症营养不良: 水盐代谢, 由于脂肪大量消耗, 故细胞外液容量增加,低蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。 ATP 合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP 酶的转运, 钠在细胞潴留, 细胞外液一般为低渗状态。 9. 营养不良最先出现的症状是 A. 体重不增 B. 身长低于正常 C. 皮下脂肪减少或消失 D. 皮肤干燥,苍白,失去弹性 E. 肌张力低下,体温偏低,智力迟钝【正确答案】 A 10. 蛋白质- 热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 A. 维生素 A B. 维生素 C. 维生素 C D. 维生素 D E. 维生素 E 【正确答案】 A 11. 母乳喂养优于牛乳在于 A. 含蛋白质总骨高 B. 含饱和脂肪酸的脂肪较多 C. 含铁量多 D. 含乳糖量多 E. 含钙、磷高【正确答案】 D 12. 牛奶制品中,不宜作为婴儿主食的是 A. 全脂奶粉 B. 蒸发乳 C. 酸奶 D. 甜炼乳 E. 配方奶粉【正确答案】 D 13. 初期佝偻病的主要表现 A. 骨骼系统改变 B. 运动系统改变 C. 语言发育落后 D. 非特异性神经精神症状 E. 反复感染【正确答案】 D 【答案解析】初期多见于 6 个月以内, 尤其 3 个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高, 如激惹、烦闹、睡眠不安、夜间啼哭, 汗多且与室温无关, 尤其是头部, 刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃。上述非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。骨骼改变不明显,骨骼 x 线可正常, 或钙化带稍模糊,血清 25(oH)D3 下降, PTH 升高,血钙浓度正常或稍低, 血磷降低, 碱性磷酸酶正常或稍高, 此期可持续数周或数月, 若未经适当治疗,可发展为激期。 14. 佝偻病颅骨软化多发生于 ~3 个月 ~6 个月 C.