西医联合“补阳还五汤”治疗高龄脑梗死临床观察.doc

1 西医联合“补阳还五汤”治疗高龄脑梗死临床观察西医联合补阳还五汤治疗高龄脑梗死临床观察[ 摘要] 目的: 观察西医联合补阳还五汤治疗高龄脑梗死的临床疗效。方法: 治疗组和对照组都给予抗血小板、营养神经、抗自由基、改善脑循环、以及脱水、血压、血糖、血脂的干预。治疗组配合补阳还五汤随症加减。结果: 治疗组病程缩短, 致残率及死亡率明显下降。结论: 西医联合补阳还五汤治疗高龄脑梗死疗效显著。[ 关键词] 西医补阳还五汤高龄脑梗塞[ 中图分类号]R743 , 33[ 文献标识码]A[ 文章编号]1007 - 8517(2011)13 - 0112 - 02 回顾分析我院 2010 年7 月至 2011 年4月 66 例高龄脑梗死住院患者应用西医联合补阳还五汤临床疗效观察, 报告如下。 1 、资料与方法 2 一般资料选择发病 72h 的急性脑梗死患者 66例, 均符合 1995 年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准, 均经头颅 CT 或 MRI 证实,排出脑出血。年龄最高 83 岁, 最低 75 岁,性别不限。随机分为西医联合补阳还五汤( 治疗组) 和常规治疗组( 对照组)。治疗组: 33例,男 19例,女14 例; 年龄 75- 81岁, 平均 78岁。治疗前 ESS 评分为() 分, 主要梗死部位: 额叶 4例、顶叶 4例、颞叶 5例、枕叶 3 例、基底节 17 例。对照组: 33 例,男 20 例,女 13 例; 年龄 75- 80岁, 平均 岁。治疗前 ESS 评分为() 分, 主要梗死部位: 额叶 5例、顶叶 6例、颞叶 3例、枕叶 2 例、基底节 17 例。两组患者性别、年龄、梗死部位分布、治疗前 ESS 评分间具有均衡性。 治疗方法两组均常规应用丁格地尔注射液 200mg+ %***化钠溶液 250ml 静脉滴注, 1 次/ d ;胞二磷胆碱 + 生理盐水 250ml 静滴,1 次/ d。并根据病情使用降血压、降血糖药物、抗自由基、及脱水剂。治疗组加用补阳还五汤随症加减,总疗程为 14d 。 观察指标神经功能缺损评定采用欧洲卒中评分量表(ESS) ,分别于治疗前及治疗后 7、 14、 21d 进行评定;实验室指标为血、尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂分析,心电图, 分别于治疗前、用药结束后检查。同时观察药物不良 3 反应。 统计学方法采用 软件处理, 计量治疗以(xs) 表示,组间比较采用 t 检验。 2 、 治疗前两组患者 ESS 评分间差别无显著性意义() ;治疗后 7、 14、 21d 时两组患者 ESS 评分间差别均有显著性意义( ,见表 1) 。临床病情进展得到控制,症状多数得到较大程度的缓解,减少病残率。 两组患者治疗前、后血、尿常规,肝、肾功能, 血糖,血脂,心电图等均无明显变化,无不良反应。 3 、讨论高龄脑梗死患者在临床占有很大比例,大部分患者在入院时已经错过时间窗, 即使在时间窗内, 也因高龄、心肺功能差, 凝血功能障碍, 体质弱等情况而不能进行尿激酶溶栓治疗, 西医多采取综合治疗, 如脱水、抗自由基、营养神经、改善脑循环、抗血小板及异常血糖、血压、血脂的干预等。治疗组配合补阳还五汤