心电监测技术操作流程.doc

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心电监测技术
【目的】
监测患者生命体征变化。
【大流程】
核对评估---准备用物—连接监护—安康宣教---停顿监护—考前须知
【小流程】
编号
操作步骤
操作要点
备注
分数
1
核对医嘱
双人核对医嘱和执z
心电监测技术
【目的】
监测患者生命体征变化。
【大流程】
核对评估---准备用物—连接监护—安康宣教---停顿监护—考前须知
【小流程】
编号
操作步骤
操作要点
备注
分数
1
核对医嘱
双人核对医嘱和执行单,准确无误。
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评估解释
〔1〕目前病情，意识状态。〔2〕心理状态，语言沟通能力和情绪状态，无焦虑恐惧等情绪。〔3〕局部皮肤情况，有无红肿，出血，溃疡，疤痕，有无粘贴电极的禁忌。〔4〕安康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
〔5〕环境整洁，光线充足、明亮，没有无电磁波的干扰，备屏风。
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准备用物
心电监护仪一台、电极片5个、75%酒精、棉签、弯盘、必要时备剃须刀、纱布一块、治疗车、治疗盘、快速手消液。
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洗手戴口罩
洗手、戴口罩
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再次核对
检查心电监护仪性能及导线连接是否正常，携用物至病房，核对患者、床号、年龄，做好解释。
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连接监护
1、接通电源，翻开主机开关，仪器性能及导线连接均正确，启动监护仪〔屏幕提示：是否去除之前患者数据〕。连接好电极片。
2、协助患者平卧位，暴露胸部，清洁患者皮肤〔酒精棉签擦拭〕
3、连接导联线：
如为三导，电极片放置位置：
白色〔RA〕→胸骨右缘锁骨中线第一肋间
黑色〔LA〕→胸骨左缘锁骨中线第一肋间
红色〔LL〕→左锁骨中线剑突水平处
如为五导，电极片放置位置：
白色〔RA〕→胸骨右缘锁骨中线第一肋间
黑色〔LA〕→胸骨左缘锁骨中线第一肋间
红色〔LL〕→左锁骨中线剑突水平处
绿色〔RL〕→右锁骨中线剑突水平处
棕色〔V〕→胸骨左缘第四肋间
4、按照监护仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。连接导联后给予患者保暖。
5、清洁患者局部皮肤及指〔趾〕甲，正确安装血氧饱和度指套。
6、连接血压袖带：被测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整的缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2~3cm，按下血压启动键。
7、翻开监护仪观察波形并设置：
①调整参数：设置合理心电监测指标〔HR、R、BP、SPO2 〕报警界限，翻开报警系统。
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②选择P、QRS、T波较清晰的导联，保证监测波形清晰、无干扰。
③调整振幅。
④调整血压测压方式、间隔时间。
8、协助病人取舒适卧位，整理床单位。
9、洗手，取口罩，登记生命体征单或重症记录单
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安康宣教
告知患者不要自行移动或