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Brunnstrom 量表及 Fugl-meyer 评定法昌恒康复医院姓名_______ 性别______ 年龄_____ 床号______ 住院号__________ ① Brunnstrom 运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握,但不能伸指坐和站位上,有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动: 1 、肩伸展 0 度,肘屈 90 度的情情况下前臂可旋前,旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上,可屈膝 90 度以上,可 2 、在肘伸直的情况下,肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方,在足跟不离前屈 90度地情况下能背屈踝 3 、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动: 可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋,在伸 1 、肘伸直时肩可外展 90度指可作集团伸展,但不能直膝的情况下,可背屈踝,可将踵 2 、在肘伸直时肩前屈 30-90 度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上情况下,前臂可旋前和旋后 3 、肘伸直,前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成,但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围,在坐位上, 辨距不良,但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻上肢运动功能 Fugl-Meyer 评定法部位运动功能评定(该项最高分) 评定标准上肢 1 、上肢反射活动( 坐位) i. 肱二头肌腱反射( 2)0 分:不能引出反射活动 ii. 肱三头肌反射(2)2分: 能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动 i. 肩关节上提( 2)0 分:完全不能进行 ii. 肩关节后缩( 2) iii. 外展(至少 90°)(2)1 分:部分完成 iv. 外旋( 2) v. 肘关节屈曲( 2) vi. 前臂旋后( 2) Ⅲ. 伸肌协同运动 2分: 无停顿充分完成 i. 肩关节内收/ 内旋( 2) ii. 肘关节伸展(2)0分: 完全不能进行 iii. 前臂旋前( 2)1 分:部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动 2分: 无停顿充分完成 i. 手触腰椎( 2)0 分:没有显明活动部位运动功能评定(该项最高分) 评定标准 1 分:手必须通过髂前上棘 2 分:能顺利进行 ii. 肩关节屈曲 90°( 肘关节胂直)(2)0分: 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 1 分:在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 2 分:能顺利充分完成 °, 肘屈 90°, 前臂旋前旋后(2)0分: 不能屈肘或前臂不能旋前 1 分:肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后 2 分:顺利完成Ⅴ. 分离运动(指与协同运动分离的运动) i. 肩关节外展 90°, 肘关节伸直, 前臂旋前 0分: 一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前(2)1分: 可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 2 分:顺利完成 ii. 肩关节屈曲 90°~ 180 ° ,肘于伸直位,前 0 分:开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位( 2)1 分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展 2 分:顺利完成 iii. 在肩关节屈曲 30°~ 90°、肘关节伸直位时 0分: 前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后(2)1 分:能在要求肢位上部分完成旋前、旋后 2 分:顺利完成Ⅵ. 正常反射活动(2)0分: 至少 2~ 3 个反射明显亢进肱二头肌腱反射 1 分:一个反射明显亢进或至少 2 个反射活跃指屈肌反射 2 分:活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射(患者只有在 v 项得 6 分,第 vi 项才有可能得 2 分) Ⅶ. 腕稳定性 i. 肩关节 0° ,肘关节屈曲 90° 时腕的活 0 分:患者不能背屈腕关节达 15° 动( 2)1 分:可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 2 分:施加轻微阻力仍可保持腕背屈 i i. 肩头节 0° ,肘关节 90° 时腕关节屈伸( 2)0 分:不能随意运动 1 分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节 2 分:能平滑地不停顿地进行 iii. 肘关节伸直,肩关节前屈 30° 时( 2) 评分同 i项 iv. 肘关节伸直,肩关节前屈 30° 屈伸腕( 2) 评分同 ii项 v. 环行运行(2)0分: 不能进行 1 分:活动费力或不完全 2 分:正常完成Ⅷ. i. 手指集团屈曲(2)0分: 不能屈曲 1 分:能屈曲但不充分 2分: (与健侧比较)能完全主动屈曲 ii. 手指集团伸展( 2)0 分:不能伸 1 分:能放松主动屈曲的手指(能够松开拳) 2 分:能充分地主动伸展 iii. 勾状抓握: 掌指关节伸展并且近端和远 0分: 不能保持要求位置端指间关节屈曲,检测