超低出生体重儿的早期管理03.ppt

皮肤护理超低出生体重儿的皮肤特点: (1)皮肤角质层薄?足月新生儿皮肤角质层约有 10-20 层?胎龄低于 30周的早产儿出生时角质层只有 2- 3层,胎龄低于 24周的超未成熟儿尚未有角质层皮肤护理超低出生体重儿的皮肤特点: (2)真皮与表皮的连接欠紧密胶原纤维数量少表皮与真皮的连接欠紧密撕揭胶布时容易受损,甚至出现皮肤剥脱易出现水疱皮肤护理超低出生体重儿的皮肤特点: (3)真皮的不稳定性?胶原在妊娠后三个月沉积于真皮层并防止水分滞留于真皮层?真皮层缺乏胶原,弹力纤维也较少,容易出现水肿皮肤护理超低出生体重儿的皮肤特点: (4)皮肤营养差?脂肪及锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分?妊娠后三个月储存于胎儿体内皮肤护理超低出生体重儿皮肤损伤的危险因素: ? CPAP 辅助呼吸?呼吸机辅助呼吸?心电监护、温度探头、血氧探头的使用?血管收缩药、静脉营养药的使用皮肤护理预防皮肤损伤的措施: : (1) 使用具有半透膜特性的透明敷料(如 3M 敷料) 固定 导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管; (2) 使用包裹的方法固定探头、肢体夹板。皮肤护理(3 )在皮肤上贴水胶体敷料,再将胶布贴在水胶体敷料上, 避免胶布与皮肤直接接触; 皮肤护理 : (1) 使用防压疮工具: ①气垫; ②水垫; ③羊毛状软垫( sheepskin ); 皮肤护理 : ( 2)每 2-4 小时翻身一次; (3) 在骨突部位、受压部位贴水胶体敷料; (4) 在骨突部位、受压部位涂赛肤润; (5) 鼻塞 CPAP 的患儿,在鼻中隔处贴水胶体敷料保护皮肤。控制不显性失水?角质层及其表面的皮脂膜可使通过皮肤丢失的水分大大减少,起渗透性屏障的作用。