傅山医著考略及其学验特色浅论.doc

1 傅山医著考略及其学验特色浅论【摘要】作为明末清初的医学大家,傅山以博学、多学科专擅闻名于世。单以医学而言,其名著如《傅青主女科》和《傅青主男科》对后世的学术、临床影响很大, 其他的世传医著或刊本,有《太原傅科》、《女科仙方》、《大小诸证方论》、《生化篇》、《小儿科》等。建国后, 曾刊行《傅青主医学手稿》,其中有傅山遗墨甚为珍贵。傅青以儒通医、精医。《傅青主女科》既有前人流传之变化方,又有个人临证多年的经验效方,世传版本多达近 70余种。《傅青主男科》,主要以男性常见多发的内科杂病为主, 阐论简要, 辨证精细, 方治体现了傅氏的脏腑辨证, 除重视脾、肾外, 亦据实情兼及它脏的综合辨析和整体疗法, 傅氏方治的“王道”,也是他的主要学术特色之一。【关键词】傅山医著学验特色傅山, 明末清初, 我国著名医学、文学、经史、书画大家, 山西阳曲( 今太原市) 人。初字青竹,后改青主,别字公它。其人号称颇多,如征君、啬庐、浊翁、真山、朱衣道人、石 2 道人等。傅氏平生著作宏富, 单以医学而论,据《全国中医图书联合目录》( 薛清录主编, 中医古籍出版社 1991 年出版) 记载, 计有《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅青主男妇科》、《太原傅科》( 中国中医科学院图书馆有该书的光绪二十年刊本)、《女科仙方》( 又名《女科摘要》,4卷, 现有道光十五年宫思晋校刻本)、《生化篇》( 见清· 陆九芝《世补斋医书》, 此书实即《傅青主女科》中的附卷《产后篇》)。另有《仙方合编》、《产科四十三症》两种,属托名著作,刊于同治、光绪年间。之所以有托名编著, 反映了傅氏在医学界, 特别是在妇产科领域的显赫地位。除上述之外, 另有一本署名傅山编撰的《大小诸证方论》,并不见于《全国中医图书联合目录》, 但有 1983 年山西科技出版社刊行的排印本, 多数医家认为此书恐非傅氏原著。须予说明的是, 由山西何高民先生校考、 1982 年由山西人民出版社刊行的《傅青主医学手稿》,其中有傅山遗墨及《傅青主女科· 调经门》的文字,未被世间重视, 亦未被《全国中医图书联合目录》收录, 当可建议再版时予以收录。再者,傅山的挚友、明末清初大文豪顾炎武( 长于经史、诗文、典制、天文等) 在傅山医著《大小诸证方论》( 疑非傅氏原著) 序言中提到傅氏除医著《女科》、《男科杂科》( 即世传《傅青主男科》)外, 另有《小儿科》一卷。顾序还明确指出: 3 傅氏女科,不是节选于清初名医陈士铎《辨证录》等书。何高民校考的《傅青主医学手稿》, 其中的“调经门”与《傅青主女科》中有关内容基本一致,亦可说明著述之真状。傅山学识渊博,对底蕴深厚的我国传统文化有多种专擅。作为一名医生, 他以儒通医、精医, 故其毕生著作流传甚广。今单以其医著而言, 最有代表性、最能反映其诊疗、学术特色的, 当是《傅青主女科》( 又名《女科全集》、《女科良方》、《傅氏女科》)。女科包括妇科、产科。在该书中, 上卷以妇科病证为主, 分带下、血崩、鬼胎、调经、种子五门。其中的“种子”门,反映了他对妇女繁衍后代的重视。所述五门, 每门分若干疾患,共计 39 个病证, 41首治疗方剂。选方既有前贤流传之变化方,又有个人临证多年的经验效方。下卷产科部分, 分妊娠、小产、难产、正产、产后五门,分述 41 个病证, 42 首治疗方剂。此书世传刊本有近 70 种