灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用.doc

1 灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用论文联盟 。作者: 徐海珊范小明汤富刚吕江红寿金朵唐海林林莎潘美方凡赵博文【关键词】超声造影;肝脏局灶性病变[摘要] 目的探讨超声造影剂( SonoVue(r) ) 与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝脏局灶性病变的灌注过程、回声变化规律以及对肝恶性肿瘤诊断的应用价值。方法回顾分析采用静脉快速团注造影剂 SonoVue(r) 法对 39 例肝脏局灶性病变造影剂灌注过程。结果 39 例中 36 例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟( EFSUMB )对肝脏局灶性病变良、恶性超声造影诊断标准, 2 例假阳性, 1 例假阴性。超声造影判别恶性肝脏局灶性病变( Focal liver lesion, FLL ) 的敏感性为 % , 特异性为 % , 阳性预测值 % , 阴性预测值 % , 准确性 % 。结论实质灰阶超声造影有助于肝局灶性病变的良恶性判断。 2 [ 关键词] 超声造影;肝脏局灶性病变[Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of new contrast agent and real time gray-scale contrast ultrasonography in focal liver lesions. Methods Thirty nine cases with focal liver lesions were enrolled in the study. Contrast agent SonoVue(r), Technos DU8 and Logiq9 and thEir contrast technology were used. The contrast agent was delivered through bolus injection. Results The diagnostic sensitivity, specificity, positive and negative rate and accuracy were % (23/24), % (13/15), % (23/25), % (13/14) and % (36/39), respectively. Conclusion Contrast-enhanced gray-scale ultrasonography could play an important role in differential diagnosis of focal liver lesions. [Key words] contrast-enhanced ultrasonograpy, focal liver lesion 肝脏局灶性病变( Focal liver lesion, FLL ) 包括良性和恶性的肝脏占位性病变,两者的鉴别诊断具有重要的临床意义。近年来超声造影剂及超声造影技术的研制、发展和临床应用,为 FLL 的诊断和鉴别诊断提供了新的手段。本研究应 3 用新型超声造影剂 SonoVue(r) 对 39 例肝局灶性病变患者进行实时灰阶超声造影检查,探讨其对 FLL 的诊断价值。 1 资料与方法 研究对象 2004 年3 月至 2005 年 12 月, 45 例肝局灶性病变患者接受了实时动态灰阶超声造影检查, 其中经穿刺活检、手术或临床确认的 39例( 其中病理确认 35例, 临床增强 CT 确认 4例) 纳入研究。其中男性 31 例,女性 8 例,年龄 18~ 57岁, 平均( ± ) 岁, 原发性肝癌 20例(肝细胞性肝癌 18 例,胆管细胞性肝癌 2例) ,肝转移性肿瘤 4 例(原发灶为胰腺癌 1 例,胃癌 1 例,结肠癌 2例) ,肝血管瘤 8 例,肝局灶性结节性增生 2 例,肝不均质脂肪浸润 3 例,肝炎性病灶 2 例。病灶直径 ~ ,平均( ± )cm 。 方法采用意大利 o 公司生产的超声造影剂声诺维( SonoVue(r) ) ,造影微泡为磷脂包裹的六***化硫( SF6 ), 微泡直径平均 μm, ~ 。使用前注入生理盐水 5ml , 振荡混匀后抽出 ,经上肢浅静脉团注法(即 5 秒内将造影剂全部推进,再注射 5ml 生理盐水冲管)注入体内。超声仪采用意大利的 Technos MPX( 探头型号为 CA430E ,频率 4 ~ ) 和美国生产的 Logiq9( 探头型号 4C , 频率 ~