主治医师临床医学检验学微生物和微生物学检验案例分析题.doc

主治医师（临床医学检验学）-微生物和微生物学检
验（案例分析题）
1、 患儿可能的诊断为
急性支气管炎
支气管肺炎
毛细支气管炎
上呼吸道感染
支气管哮喘
支气管异物
肺结核
2、 为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检要采取的措施为
取中段尿培养
留置导尿管，抗感染后再手术取石
立即膀胱切开取石
消炎、非手术治疗
膀胱镜取石
立即碎石治疗
多饮水，碱化尿液
25、 以下有关尿液培养结果的说法正确的是
细菌数＜10/ml可能为污染
细菌数10-10/ ml可疑阳性
细菌数＞10/ml为阳性
可疑阳性应复查
细菌数＜10/ml为阴性
阳性结果的细菌认为是病原菌
分离到两种以上的细菌意义较大
26、 患者在治疗后为预防结石再形成，需采取的措施为
多喝水
定期复查X线
定期复查B超
膀胱镜检查
依结石成分调节饮食
少吃盐
27、 根据上述资料，临床考虑为
局部血肿
局部组织坏死
破伤风感染
气性坏疽
厌氧性链球菌感染
伤口大肠杆菌感染
伤口克雷伯菌感染
28、 若伤口渗出物无臭味，且伤口分泌物染色可发现革兰阳性粗大
杆菌，考虑为气性坏疽，其治疗措施为
3%过氧化氢冲洗伤口
高压氧治疗
营养支持治疗
应用青霉素
抗***治疗
类***治疗
29、 病人经卧床治疗8周后局部伤口好转，近二天出现咳嗽、发热, 且肺部听诊可闻及干湿性啰音，临床可疑为
坠积性肺炎
院内感染肺炎
肺气肿
肺动脉栓塞
支气管哮喘
急性支气管炎
30、以下细菌可能引起细菌性脑膜炎的有
流感嗜血杆菌
B群链球菌
铜绿假单胞菌
脑膜炎奈瑟菌
肺炎链球菌
大肠埃希菌

25个，上皮细胞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养
若痰标本油镜下分类WBC25个，适合做痰培养
若痰标本油镜下分类WBC25个，不适合做痰培养
若痰标本油镜下分类WBO25个，上皮细胞〈25个，不适合做痰培
养
49、痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是
5%CO环境利于其生长
在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
在血平板上呈草绿色溶血
分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
optochin试验敏感
杆菌肽试验敏感
50、 肺炎链球菌的致病物质包括
荚膜
蛋白黏附素
脂磷壁酸
肺炎链球菌溶血素0
外***
鞭毛
51、 此时应采取的治疗措施为
补充血容量
应用血管活性物质
停用抗生素
可静滴地塞米松5〜10mg
加大青霉素剂量
若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花昔K
52、 为明确诊断应进行的检查项目有
血常规
血涂片检查疟原虫
血培养
粪常规+培养
肝活检
肥达试验
53、 肥达试验结果提示
患疟疾
患甲型副伤寒
患乙型副伤寒
患丙型副伤寒
回忆反应
伤寒沙门菌早期感染
54、 为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行
血培养
骨髓培养
尿培养
粪培养
胆汁培养
痰培养
55、血培养细菌生长，以下支持伤寒沙门菌的特征有
涂片革兰阴性杆菌，菌体细长
XLD琼脂平板上为中央黑色菌落
氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖
动力(+)
血清凝集反应07、He阳性
血清凝集反应0、Hd、Vi均为阳性
56、 入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1： 320, 01： 320,
TA1： 40, TB1： 40, TC1： 40,以下判断正确的是
H、。滴度增高，支持伤寒诊断
可排除甲型副伤寒
可排除乙型副伤寒
可排除丙型副伤寒
不能排除甲型副伤寒
不能排除乙型副伤寒
57、 为明确诊断，应选择的检查项目包括
血常规
血沉
结核菌素试验
痰抗酸杆菌检查
胸部X线摄片
胃镜检查
抗核抗体检查
58、 以下有关抗酸染色的叙述，正确的是
厚涂片法能提高发现率
标本直接或集菌后涂片干燥固定
碳酸复红加热染色5分钟，水洗
3%盐酸乙醇脱色，水洗
吕氏亚甲蓝复染1〜2分钟，水洗
其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性
59、 有关PPD试验结果解释正确的是
阳性表示结核感染
强阳性可支持结核诊断
阴性可排除结核病
弱阳性提示卡介苗交叉反应
PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
阴性不能完全排除结核感染
60、 痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，以下说法正确的是
抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌
5%可能是非结核分枝杆菌
5%是麻风杆菌
可能是耻垢杆菌
此患者多为开放性肺结核
患者是重要的传染源
61、 患者进行抗结核治疗，以下有关化疗药物叙述，正确的是
异烟月井--杀菌剂
利福平-